安眠药中的“战斗机”，老年人最好别服用

睡不着就要用氯硝西泮，合适吗？氯硝西泮属于长效苯二氮卓类药物，效价大约是地西泮的20倍。其半衰期19~60小时，血药浓度1~8小时达峰，作用可持续6~12小时。
氯硝西泮的长半衰期，可称为苯二氮卓类药物中的“战斗机”了。但是，也因为半衰期长，其实并不适合老年人服用。因为老年人肝肾功能减退、体脂含量增加，对于亲脂药物氯硝西泮代谢较成年人缓慢，在体内易造成蓄积，次日可能会有头晕、双腿乏力等后遗效应。

氯硝西泮在临床上的应用不容小觑，可治疗焦虑、癫痫、助眠、舞蹈症和肌肉阵挛发作同时还能辅助治疗抑郁。氯硝西泮虽艺高，但临床使用绝非可胆大。
由于它可能存在运动功能损害，躯体依赖，疗效耐受、停药综合征等。同时，联合使用其他药物可能有危险性。因此不能想用就用，一定要在医生的诊断和药师的指导下使用。

作者：复旦大学附属中山医院 主管药师 戚渊超 邹烨

编辑：熊恕

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