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如果能实现“缓解”,艾滋病离治愈就不远了!
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2022.10.04 湖南

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如果能实现艾滋病缓解,那么人们离完全治愈艾滋也就不远了。

如果经常关注艾滋新闻,那你一定听说过“缓解”这个词。尽管艾滋病缓解不是根除病毒,但对感染者来说,缓解是一件好事。那么到底什么是缓解呢?它和治愈究竟又有什么区别?

简单来说,缓解意味着艾滋病情已停止进展但HIV并没有被根除。缓解意味着体内艾滋病毒水平极低,已达到无法检测的程度,且无需治疗。缓解后免疫系统可长期抑制艾滋病毒,感染者不会出现疾病症状。

所以缓解也被称为“功能性治愈”,是HIV治愈研究的主要目标,即用一种疗法让免疫系统能长期抑制艾滋病毒。

隐藏的病毒

艾滋病毒会攻击并削弱人体免疫系统,而且非常善于隐藏。艾滋病毒主要攻击CD4 T细胞,这是一种免疫细胞,在对抗各种疾病方面发挥着关键作用。一旦HIV进入细胞,它便会利用细胞内部机制进行自我复制。

抗病毒疗法(ART)的工作原理就是阻断病毒复制,随后被感染细胞死亡或被免疫系统清除。但有些细胞会在病毒的作用下存活很长时间对免疫系统来说这些细胞处于隐藏状态。所以在免疫系统还相当强大的时候,及早开始抗病毒治疗效果会更好。

缓解的可能性

当抗病毒治疗停止后,病毒就会苏醒并开始反弹。但是,有些感染者可以自己抑制艾滋病毒。这种情况通常发生在两类人身上:即“精英控制者”和“治疗后控制者”。

虽然这两类人很少但他们的存在说明长期缓解是有可能的。需要注意的是,这两类人都没有完全根除病毒,只是让病毒保持在潜伏不活跃、水平极低的状态。

早治疗与缓解

一般来说,抗病毒治疗越早越好。其中有一个猜测是,超早期治疗能防止艾滋隐藏或建立病毒库,这样做或许能更接近缓解,但该猜测被泰国的一项研究否定了。另一种猜测是,如果想最大化抗病毒治疗的好处就需要在特定时间开始治疗但这个时间因人而异,而且很可能还被其他因素影响。

治疗性缓解

以目前的治疗技术,如果不用极端的干细胞移植,艾滋病毒几乎不可能被完全根除。考虑到大多数人又不是精英或治疗后控制者,所以找到能帮免疫系统抑制病毒的疗法才是目标。

全球研究人员正在寻找这种疗法,比如可以唤醒、发现,继而杀死病毒的基因疗法,以及通过阻止病毒复制,让其永远失活的疗法。

研究人员认为,如果想根除性治愈艾滋那么在此之前先要实现艾滋病缓解,即功能性治愈。一旦长期抑制艾滋的谜团被解开,人们离根除性治愈艾滋也就不远了。

来源:红枫湾

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