作者：广东省药学会 中山大学附属第五医院 主管药师 李飞
众所周知，诺贝尔是闻名世界的炸药发明家，他发明的“安全炸药”，在欧洲工业革命的高潮期发挥了重要的作用。“安全炸药”的主要成分是硝酸甘油，又名硝化甘油，会因震动而爆炸，是一种极其危险的化学品。
戏剧性的是，诺贝尔晚年患了非常严重的心绞痛和心脏病，而医生竟然让他服用自己发明的“炸药”（硝酸甘油）。他万万想不到，自己发明的炸药炸开了山河，现在却要用于自己的身体，用来“炸”开（扩张）自己的冠状动脉血管？！
于是诺贝尔拒绝服用硝酸甘油（虽然当时试验证明有效，但还没有理论支持），1896年最终死于心脏病，享年63岁。
直到一百多年后，三位科学家（获得1998年诺贝尔医学奖）实验证明硝化甘油中的一氧化氮是机体产生的一种信号分子，能够舒张血管从而有利于血液循环，对心血管系统产生益处，才得到了理论上的支持。至此，硝酸甘油正式“炸”进医疗界。
硝酸甘油可以“炸”开血管，是血管扩张，进而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。
可用于治疗和预防冠心病心绞痛，适用于各型心绞痛，尤其稳定型心绞痛。
舌下含服（心绞痛急性发作时缓解症状）：每次1片（0.5mg）。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3片后疼痛持续存在，应马上就医。
① 在活动或大便之前5~10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
② 口服会因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%，舌下含服立即吸收，生物利用度80%。
③ 每天用药时应注意给予足够的无药间期（8~10小时），以减少耐药性的发生。
④ 最好在坐位或卧位服用，直立或行动可能会引起体位性低血压。
⑤ 用药期间避免饮酒，中度或过度饮酒可致低血压。
硝酸甘油片的物理化学性质极不稳定，接触空气、光照或受热容易分解成二硝酸甘油，使药效大大降低，因此要求遮光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。
硝酸甘油片随身携带的时候，应保存在棕色药瓶内，放在包内或外套兜里，以备急用。
当舌下含服硝酸甘油片时，如发现无麻刺烧灼感或头胀感，那么药品可能已经失效了，应立即丢弃，开启新的药品，以免延误病情。
注意：本品应在专业医生诊断后用药，切勿自行服用。
1、已知对硝酸甘油过敏者和对有机硝酸酯类过敏者
2、早期心肌梗死（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压升高患者
3、正在使用枸橼酸西地那非、他达拉非、盐酸伐地那非等磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂的患者
4、服用利奥西呱（可溶性鸟苷酸环化酶的激活剂）的患者
审稿专家：广东省药学会 中山大学附属第五医院 赵慧彬
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