国家药监局：探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，62万执业药师即将迎来重大利好。根据国家药监局执业药师资格认证中心8月9日消息，截至2022年7月底，全国执业药师在有效期内注册人数为677500人，每万人口执业药师人数为4.8人。其中，注册于药品零售企业的执业药师618128人。随着医保双通道政策和门诊共济保障政策的推进，医院处方正加速流向院外市场，零售药店药品安全问题愈发受到重视，药店62万执业药师也将迎来高光时刻。针对政协委员提出的“关于推进社会药房药师开展药学服务的提案”，国家药监局于8月4日给出了明确回复，要推动执业药师回归药学服务本职，并与有关部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作。目前，国家药监局正积极参与由国家卫生健康委牵头的《中华人民共和国药师法》草案制定工作，就发挥执业药师提供药学服务的作用进行研究。上个月，国家卫健委在回复中也谈到，要构建一元化药师管理体系（将执业药师与医院药师合并管理），并通过药师立法的指引价值，推动药师服务模式的转变，并通过药学服务费的形式肯定新的服务模式的价值。对此，国家卫健委指出，药师享有获得相应劳动报酬的权利，药师向患者提供的药学专业技术服务，应当通过适当的方式体现其劳动价值。药事服务费作为药学服务的合理补偿，有利于调动药师的积极性，保障公众用药安全有效。因此，国家卫健委表示，其将积极配合有关部门，推动设立药事服务费，合理体现劳务价值，补偿药事服务成本。从上个月开始，福建省在省属公立医院正式试行药学服务收费，新增药物治疗门诊项目，按次计费，三甲及以下医院均为20元/次。其实，推动执业药师回归药学服务本职在一些政策中也有体现。最新版《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》指出，定点零售药店应当凭处方销售医保目录内处方药，药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。该规定进一步明确了药师在药店的职责，为药店药师收费打下基础。同时，去年执行的《执业药师注册管理办法》也明确，执业药师依法负责药品管理、处方审核和调配、合理用药指导工作。对此，国家药监局明确，将加强同国家卫健委相关部门的沟通，学习借鉴国家卫健委在提升医疗机构药学服务水平方面的经验做法，为执业药师进修学习和参加技能培训提供便利，探索将其复制转化为社会药店执业药师提供药学服务的能力。据悉，我国执业药师薪酬普遍偏低，北京、上海等重点城市薪酬基本在8000左右，省会城市基本在6000左右，小县城则基本在3000左右。由于零售药店经营全靠药品差价，单纯的通过药品利润解决执业药师薪酬问题，涨幅不会太大。然而，随着集采的推进，药品毛利被进一步压缩，实体药店经营人工成本本身就非常大，药店给执业药师大幅涨薪的可能性更低了。但是，如果医保支持药店收取药学服务费及药品调剂费，那结果就不一样了。其一，相比直接向患者收费，医保支持患者抵触情绪更低；其二，药学服务、药品调剂这些工作主要是由药师负责，也就是这些收费主要是给药师的，薪酬上涨是必然的。梳理政策不难发现，医保支持的药学服务及药品调剂收费，主要跟处方药有关。换个思路来看，医院处方外流则有利于药店收取药学服务、药品调剂费用，反之则不利于药店收取药学服务、药品调剂费用。第一，国家是通过不同的方式对现有药店进行分级对待，把原来的整个药店分成N个系列，逐步形成达标的方式（回归药学服务本职）。就目前而言，零售药店已被分为四个类型，分别为普通药店、定点药店、门诊药店、双通道药店,从国家定位及要求来看，门诊药店和双通道药店则是专业发展的典型。随着双通道、门诊统筹等药店管理机制的落地，零售药店专业发展势不可挡。而药店专业化发展，则更加有利于医院处方外流。国大药房董事长赵小川曾谈到，双通道管理机制是未来处方外流的破局之举，下一步可能是完整处方外流。第二，企业纷纷布局专业药房，数量上有大幅提升。截至目前，国药旗下专业药房数量达到1461家；益丰药房拥有院边店超 500 家， DTP药房237家；老百姓拥有特殊门诊 452 个，DTP药房145家......头部连锁也纷纷表态，加大专业药房布局力度。其一，说明专业化发展大势所趋，头部连锁的布局即为抓住机遇；其二，大量专业药房出现，表明药店承接处方外流的实力，让监管部门放心处方流向药店，反向从社会面促进医院处方流出。此外，根据现行法律法规规定，销售处方药需配备相应的执业药师或药学服务人员，这对零售药店专业服务能力提出了更高的要求。专业化发展离不开专业的人，对于企业来说，培养专业化的人成了重中之重。梳理上市连锁年报不难发现，各大连锁都将人员培养列入了未来经营计划。其中，健之佳谈到，要进一步加强人才储备、人员梯队建设，加快优化人才结构，完善人才测评体系，以人才测评 体系为基点完善培养体系，为公司快速发展提供充足的专业人才储备。益丰也谈到，加强人才梯队建设和职业能力培养，确保契合公司战略的人力资源保障。
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