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抗新冠病毒感染,这5种中成药到底该怎么用?

作者

高文梅

新冠病毒感染属于中医疫病范畴,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”, 以发热、咳嗽、乏力、纳差、舌苔厚腻为主要症状。

中成药连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、防风通圣丸(颗粒)可用于新冠肺炎的治疗。

连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、防风通圣丸(颗粒)均有清热解毒的功效,藿香正气胶囊(丸、水、口服液)为祛湿剂。

连花清瘟胶囊(颗粒)善于利咽。疏风解毒胶囊(颗粒)侧重于清里热。金花清感颗粒长于退热。藿香正气胶囊(丸、水、口服液)偏于散寒祛湿。防风通圣丸善于通便利尿。

那么,使用这5种中成药需注意些什么呢?

1

 连花清瘟胶囊(颗粒)

连花清瘟胶囊(颗粒)有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,属于清热剂中清脏腑热剂的清热理肺剂,可用于热毒袭肺证,其侧重于发热或高热、咳嗽、咽痛、便秘等证候。

连花清瘟胶囊(颗粒)可引起胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻、反胃、腹痛、腹胀)、口干、头晕、皮疹、瘙痒等。

因含麻黄,高血压、运动员、心脏病者慎用。其苦寒易伤脾胃,故脾虚便溏、年老体弱者慎用。风寒感冒者不适用。

2

疏风解毒胶囊(颗粒)

疏风解毒胶囊(颗粒)属辛凉解表药,有疏风解表、清热解毒利咽的功效,可用于风热犯卫轻症,侧重于发热、鼻塞、头痛、咽痛、流涕等证候。

疏风解毒胶囊(颗粒)偶引起恶心。脾胃虚寒者慎用。风寒感冒者不适用。

3

金花清感颗粒

金花清感颗粒属辛凉解表药,有疏风解表宣肺、清热解毒的功效,用于风热犯卫轻症,侧重于发热、鼻塞流涕、咳嗽、口渴、咽痛、咳而有痰等证候。

金花清感颗粒可引起恶心、胃部不适、呕吐、烧心、纳差、腹泻等,偶见心悸、肝功能异常、皮疹。

既往有肝病史或服药前肝功能异常者慎用。脾胃虚寒者慎用。未经控制的严重肾功能不全者慎用。

4

藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

藿香正气制剂如藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气胶囊、藿香正气丸,有解表化湿、理气和中的功效,主要用于治疗寒湿或暑湿感冒,适于湿邪困表、湿阻中焦,多见乏力、身困者,侧重于外感风寒、内伤湿滞的相应证候,尤适于乏力伴腹泻、腹痛者。

藿香正气制剂中含毒性中药生半夏,故不宜长期服用。风热感冒者慎用。

藿香正气制剂中,藿香正气水不良反应较常见,有过敏反应如药疹、紫癜、休克等,及上消化道出血、肠梗阻、酒醉貌样过敏、过敏性哮喘、双硫仑样反应、过敏性休克、小儿抽搐、小儿低血糖等。

藿香正气水含乙醇(酒精)40%~50%,禁用于酒精过敏者,服药后不得驾驶机、车、船及从事机械作业、高空作业及操作精密仪器,儿童、不喜酒味者建议选用不含乙醇的其他藿香正气剂型,服药期间不得与头孢菌素类药物(如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮等)、硝基咪唑类药物(如甲硝唑、替硝唑)、咪唑类抗真菌药物(如酮康唑)、呋喃类药物(如呋喃唑酮)等联用,以免引起双硫仑样反应。

5

防风通圣丸(颗粒)

防风通圣丸(颗粒)属于表里双解剂,有解表通里、清热解毒的功效,可用于外寒内热,表里俱实证,尤适于乏力、发热伴便秘、便干者。

防风通圣丸(颗粒)偶见胃肠道反应、痛痒、皮疹等。因含麻黄,高血压、心脏病者慎用。因含大黄、芒硝泻下药,服药后大便次数增多且不成形者需酌情减量。因苦寒,易伤脾胃,脾胃虚寒者慎用。

参考文献

1.新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编 (第一版)[J].中南药学,2020,18(4):1-14.

2.新冠肺炎奥密克戎变异株中成药应用专家共识[J].陕西中医药大学学报,2022,45(6):1-6.

3.新型冠状病毒肺炎早期中成药干预的药学共识(北京)[J].中国医院药学杂志,2020.

4.新型冠状病毒肺炎中药合理使用专家共识(第一版)[J].北京中医药,2020.

5.中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(3):294-297.

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