膝盖注射玻璃酸钠，适合谁，不适合谁，有什么副作用

注射玻璃酸钠是治疗膝骨关节炎比较常用的方法，玻璃酸钠本身就存在于膝盖里，当关节退化摩擦引起疼痛，补充一些进去能起到缓解疼痛，增加润滑，消除炎症的作用，还能对软骨起保护作用，并刺激身体产生自身的玻璃酸钠。然而疗效却是因人而异，对有些患者立竿见影，对另一些可能没有用，这里有一些要考虑的问题。

最主要的作用是什么？

最主要的作用是润滑和缓冲，当伸展或弯曲膝盖时，滑液可以减少关节内的摩擦，从而减轻膝关节疼痛和僵硬。其次是它可以防止软骨和骨骼的流失，因为当膝关节摩擦力过大时，会加速骨磨损，注射玻璃酸钠可以起到保护的作用。最后是消炎的作用，它能一定程度的缓解炎症，但研究表明它和非甾体抗炎药效果相当，不过安全性会更好一些。

真的有效吗？

效果因人而异，基本上对大部分骨关节炎患者都有效，引用国际通用的牛津膝关节评分（OKS）进行评估，在平时膝关节的疼痛程度，洗澡及擦身有无困难，上下交通工具困难程度，行走多久有膝盖疼痛，晚上睡觉时是否有膝盖疼痛，工作和家务时的疼痛程度，吃饭或者站起身疼痛感程度，下楼梯是否困难，有无跛行，腿打软等方面。大约75%的患者在注射后症状有所改善，但改善程度各异。

最适合谁？

一般来说，玻璃酸钠注射最适合关节炎没有发展到晚期，而且比较年轻，身体比较活跃的患者，这些人日常的活动量较大，对膝关节的要求较高。最典型的是四五十岁的骨关节炎患者。

谁可能不适合？

骨关节炎晚期，关节间隙变窄，骨对骨的患者可能不适合注射，关节内的错位导致骨骼彼此严重摩擦，注射玻璃酸钠效果甚微。还有当膝关节已经出现了机械问题，例如骨或者软骨退化导致碎片脱落并浮游在关节腔中，游离体有可能会卡住关节，就像用一个东西夹在门合页里，注射也没有用。另外身体有一些状况可能也不适合注射，例如出血或凝血障碍、膝盖感染、母乳喂养或者有过敏症。

注射效果持续多长时间？

这因患者而异，如果注射后发现有效果，大部分患者能维持半年到一年左右，有的患者可以四五年不复发，玻璃酸钠一般三到五天注射一次，五次是一个疗程，一般患者在注射第二针或第三针后，能感觉到关节疼痛和僵硬得到缓解，注射五次后，关节症状有明显改善。如果过了一段时间膝关节再次疼痛，那就要向膝关节内再注射一个疗程玻璃酸钠。

有没有什么副作用？

除了针头或者注射环境没有完全消毒，细菌进入关节引起感染外，玻璃酸钠的副作用很小，少数患者可能在打完几天内感觉膝盖不舒服，感觉有一些轻微的肿胀和僵硬，这些症状一般很快就会消失。

医学科普，仅供参考。