每天一药——特拉唑嗪

【这种药物是做什么用的】

特拉唑嗪可扩张外周血管而降低血压，可以单独或联合其他降压药物用于高血压的治疗。

特拉唑嗪还能松弛尿道出口和前列腺平滑肌，降低膀胱阻力，从而改善良性前列腺增生的尿道功能和症状（如尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等）。

【正确的用法】

初始剂量为睡前服用，且不应超过 1 mg，以尽量减少首剂低血压事件的发生。一周后，每日单剂量可加倍以达预期效应。常用维持剂量为每日一次 2-10 mg。

如果中途停药几天或更长时间，再次给药时重新采用初始治疗方案（睡前服用，且不应超过 1 mg）。

【药物特点】

1、主要降低舒张压。

2、轻度降低胆固醇作用。

3、对代谢无不良影响，可用于糖尿病、周围血管病、哮喘等不适合其他类药物的高血压患者。

4、相对而言，特拉唑嗪和多沙唑嗪更容易引起头晕和低血压，尤其是在老年群体中，需要逐步调整剂量。而阿夫唑嗪、坦索罗辛和赛洛多辛更能特异地作用于膀胱颈和前列腺受体，副作用更少。

【有哪些副作用】

用药后可能出现头晕、嗜睡、虚弱、恶心、心悸、外周水肿、鼻充血、视力模糊等副作用。

还可能出现背痛、肢痛、体位性低血压、心动过速、感觉异常、呼吸困难、鼻窦炎、阳痿等。

特拉唑嗪可能反射性引起心动过速，诱发和加重心绞痛，故冠心病和心力衰竭患者慎用。其可引起恶心、呕吐、腹痛等，可诱发或加重消化性溃疡，有胃炎、溃疡病患者慎用。

【一些重要提示】

1、用药可能导致低血压，低血压症状包括头晕、轻度头痛、心悸等，用药期间需要定期监测血压（包括站位、坐位或仰卧位血压）。

2、用药期间尤其是刚开始用药或调整剂量时，如果坐或躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒，请缓慢起身，爬楼梯时也请注意这种反应。出现以上症状时，请先躺下，并在起身前稍坐片刻，以防症状再次出现。

3、老年人更容易发生体位性低血压，如果您曾经有排尿时突然晕倒的情况，请告知医生，可能不适合使用特拉唑嗪。

4、用药可能对胎儿产生严重损害，怀孕妇女禁用。

5、用药后可能出现眩晕、头痛、嗜睡，对于必须驾车或操作重型机器的人应当小心。首次给药后12小时内、增加剂量或中断给药后又重新开始使用时，请避免驾驶及操作机械。

6、用药后可能出现阴茎异常勃起，如勃起疼痛或勃起时间超过4小时，请及时就诊，避免出现永久性勃起障碍。

7、加用噻嗪类利尿药或其他抗高血压药时应减少特拉唑嗪的用量，必要时应重新调整剂量。

8、与西地那非、伐地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂联用可能进一步降低血压，发生低血压风险增加。

9、避免与其他a1受体阻滞剂（如阿夫唑嗪、赛洛多辛、坦洛新、多沙唑嗪）合用。