每天一药——坦度螺酮

【这种药物是做什么用的】

坦度螺酮是一种抗焦虑药物，主要用于各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。也可以用于原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态。

动物实验显示：坦度螺酮与地西泮具有相同的抗焦虑效力，同时具有一定的抗抑郁和肌肉松弛作用。

坦度螺酮除了可以缓解社交焦虑障碍以及增强抗抑郁药的治疗作用外。近年的的研究还显示坦度螺酮能改善帕金森病的运动功能障碍和精神分裂症的认知缺陷。

【正确的用法】

推荐剂量为10mg，每天三次，服药与进食无关，可根据年龄、症状的不同适当增减，但一天剂量不超过60mg。

超说明书用法：用于神经性贪食症，每天推荐剂量为30-40mg。

【药物特点】

1、与苯二氮卓类药物相比，坦度螺酮无成瘾性、耐受性和戒断反应，滥用的可能性极低。

2、推荐剂量不易引起日间睡意及精神运动改变，不损害认知功能。

3、与苯二氮䓬类衍生物无交叉依赖性。

【有哪些副作用】

药品不良反应少，且程度较轻，发生率较低，患者耐受性良好。

常见的不良反应（＞1%）是嗜睡。

少见或罕见的不良反应是：头晕、头痛、震颤、失眠、噩梦、心悸、乏力、疲倦、胃肠道不适、便秘、肝酶异常、胸闷、皮疹、瘙痒等。

【一些重要提示】

1、老年患者要注意从低剂量（例如15mg/天）开始给药。

2、应定期检查肝功能，如有异常现象发生，应停药就诊。

3、如出现出汗、兴奋、震颤、发热的5-羟色胺综合征时，应停药并采取补充水分处理。与氟伏沙明、帕罗西汀、曲唑酮联用应谨慎，因可增加发生5-羟色胺综合征的风险。

4、如应用剂量达到60mg/天，疗效仍不满意者，应停药，不得随意长期应用。

5、可引起嗜睡、眩晕等，服药期间不得从事伴有危险的机械性作业。

6、如将苯二氮卓类药物转换为此药，应避免突然将苯二氮卓类药物停用，以免发生戒断症状。

7、坦度螺酮与氨氯地平、硝苯地平联用有增强降压作用。

8、对于中重度呼吸功能衰竭，器质性脑功能、心功能和肝肾功能障碍者应慎用。

9、对于身体疲劳，伴有脱水、营养不良等症状的患者也应慎用，因可发生恶性综合征风险。

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