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新型降脂药“阿利西尤单抗注射液”效果怎么样?啥情况下应该用?

昨天有个病人向我反馈新型降脂药“阿利西尤单抗注射液”的效果,她的父亲 2 年前因脑出血合并脑梗死住院治疗,院外遗留下左侧肢体活动不灵活,长期服用“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等药物”,血脂一直控制不理想,尤其低密度脂蛋白降不到 1.8mmol/L,而且一侧大脑中动脉重度狭窄,医生建议他手术,他不同意,一直想寻求用药物治疗,上个月因为突然晕厥再次住院,经过治疗一段时间之后有所好转,而这次医生加了一种降脂药,就是“阿利西尤单抗注射液”,每两周注射一次,阿托伐他汀钙片继续服用,所以他定期来我这里化验血脂,昨天化验的结果是:低密度脂蛋白 3.1mmol/L,比之前 3.6mmol/L 下降了一点,他问我“为什么我的血脂喝了阿托伐他汀钙片还控制不好?必须注射“阿利西尤单抗吗?”我给他的回答是“如果您平时饮食忌口而且锻炼身体,但是血脂还下不来,那么只有一种可能,就是您属于家族性高脂血症,这种血脂很顽固,属于遗传因素,可以加用依折麦布,也并不是一定要注射阿利西尤单抗,那么阿利西尤单抗注射液效果到底怎么样?反正目前我还没有看到,而且并不是所有高脂血症患者一注射该药血脂就控制的很好,血脂控制不好有许多的因素。

“阿利西尤单抗注射液”在什么情况下使用?

阿利西尤单抗是一种全人源单克隆抗体,可以预防心血管意外,降低死亡风险。适合于患有动脉粥样硬化性心血管疾病,如冠心病、脑血管病、外周动脉病、高血压、高血脂,以及原发性高胆固醇血症的病人:阿利西尤单抗可显著降低心肌梗死、卒中、需要住院的不稳定性心绞痛的风险。单独用药或与其他降脂药联合都可以;虽然目前该药已进入国家医保目录内,但是相比其他降脂药物价格还是偏贵,所以我总结几点什么情况下使用“阿利西尤单抗注射液”?

❶患重度血管狭窄或脑血管疾病后遗症而血脂一直控制不好的人群;

❷服用大量他汀或者联合依折麦布等其他降脂药,血脂依然控制不好的人群;

❸经济条件很好,吃药怕副作用大的人群;

❹经常出差或者生活不规律,经常忘记喝药的人群

总结:虽然目前新型降脂药很普遍,而且也进入了医保报销范围内,但大部分人群通过规律服用他汀类药物或者其他降脂药物之后血脂控制的也很好,并且他汀类药物还有一个作用就是稳定斑块,还有可能缩小斑块,因此就目前来说新型降脂药还不能完全取代他汀类药物。所以大家选择任何降脂药物一定要根据自身情况而定,在医生指导下用药!

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