昨天有个病人向我反馈新型降脂药“阿利西尤单抗注射液”的效果,她的父亲 2 年前因脑出血合并脑梗死住院治疗,院外遗留下左侧肢体活动不灵活,长期服用“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等药物”,血脂一直控制不理想,尤其低密度脂蛋白降不到 1.8mmol/L,而且一侧大脑中动脉重度狭窄,医生建议他手术,他不同意,一直想寻求用药物治疗,上个月因为突然晕厥再次住院,经过治疗一段时间之后有所好转,而这次医生加了一种降脂药,就是“阿利西尤单抗注射液”,每两周注射一次,阿托伐他汀钙片继续服用,所以他定期来我这里化验血脂,昨天化验的结果是:低密度脂蛋白 3.1mmol/L,比之前 3.6mmol/L 下降了一点,他问我“为什么我的血脂喝了阿托伐他汀钙片还控制不好?必须注射“阿利西尤单抗吗?”我给他的回答是“如果您平时饮食忌口而且锻炼身体,但是血脂还下不来,那么只有一种可能,就是您属于家族性高脂血症,这种血脂很顽固,属于遗传因素,可以加用依折麦布,也并不是一定要注射阿利西尤单抗”,那么阿利西尤单抗注射液效果到底怎么样?反正目前我还没有看到,而且并不是所有高脂血症患者一注射该药血脂就控制的很好,血脂控制不好有许多的因素。
阿利西尤单抗是一种全人源单克隆抗体,可以预防心血管意外,降低死亡风险。适合于患有动脉粥样硬化性心血管疾病,如冠心病、脑血管病、外周动脉病、高血压、高血脂,以及原发性高胆固醇血症的病人:阿利西尤单抗可显著降低心肌梗死、卒中、需要住院的不稳定性心绞痛的风险。单独用药或与其他降脂药联合都可以;虽然目前该药已进入国家医保目录内,但是相比其他降脂药物价格还是偏贵,所以我总结几点什么情况下使用“阿利西尤单抗注射液”?
❶患重度血管狭窄或脑血管疾病后遗症而血脂一直控制不好的人群;
❷服用大量他汀或者联合依折麦布等其他降脂药,血脂依然控制不好的人群;
❸经济条件很好,吃药怕副作用大的人群;
❹经常出差或者生活不规律,经常忘记喝药的人群
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