为什么泌尿科医生避免对结石复发进行代谢评估？

(PDF) Why do urologists avoid metabolic evaluation for stone recurrence?. Available from: https://www.researchgate.net/publication/360868603_Why_do_urologists_avoid_metabolic_evaluation_for_stone_recurrence [accessed Mar 15 2023].

据报道，50%的结石患者在诊断和治疗后5年内复发，而在其中至少10%有3次或以上复发。在文献分析中，泌尿科医生对结石复发没有表现出足够的兴趣以及代谢检查。在这项研究中，我们通过泌尿科医生对结石复发的态度和观点调查了他们的不足之处代谢检查。

材料与方法：共向泌尿科医生提出30个问题。前7个问题包括泌尿科医生的人口统计数据参与了调查以及他们遇到的结石患者。剩下的23个问题基于欧洲泌尿外科协会（EAU）和美国泌尿外科协会（AUA）关于复发和代谢研究的指南。结果：纳入了来自57个国家的305名泌尿科医生的调查结果。那些表示他们对结石患者的复发率为51.1%首次诊断为结石形成者的比例为34.1%。55.7%的泌尿科医生表示，他们对代谢分析和医学有足够的了解治疗结石病。泌尿科医生没有进行代谢分析的原因是18.3%的人感觉不充分，9.8%的人不确定关于代谢分析对结石复发的益处，26.5%的患者拥有有限的医院设施，31.8%的患者由于日常工作强度，27.5%的患者由于患者相关因素。

结论：在我们的研究中，尽管超过85%的泌尿科医生认为代谢评估很重要，但进行代谢评估的患者的比率首次复发的24小时尿液分析为34%。此外，观察到31.5%的儿童首选不进行代谢分析复发性成年患者占18.4%。这表明泌尿科医生认为代谢分析很重要，但他们的重要性远远不同在日常实践中给予照顾。与之前的研究不同，我们研究中的泌尿科医生表示，他们感觉充足的比率较低（55.7%）。此外，15%声明他们参考了每一位患者，58%的患者通常参考了指南和建议。泌尿科医生的合格率低表明他们的教育过程集中于外科手术。在我们的研究中，泌尿科医生不喜欢代谢分析的一个显著点是增加的工作量强度（31.8%）。这一过程对泌尿科医生的负担可以通过两名训练有素的助理的存在来减轻人员和多学科对话。由此可见，泌尿科医生需要在24小时尿液分析、解释等应用领域得到支持知识水平和与患者的沟通。应强调预防复发的教育，以及住院期间对结石疾病的外科治疗。