自我血糖检测作为糖尿病防控“五架马车”之一，对于了解患者血糖状况、评价治疗效果、指导饮食及药物调整、及时发现低血糖、防治糖尿病急慢并发症具有重要意义，在糖尿病日常健康管理中起着不可替代的重要作用。 但如果在使用过程中不注意细节操作，造成检测结果误差较大，容易误导糖尿病患者，从而导致更严重的损害。因此，指导糖尿病患者熟练正确使用血糖仪尤为重要。 血糖仪的检测标本是患者手指指尖毛细血管的全血，具有操作简单、方便快捷等优点，缺点是扎针采血会给患者带来一定痛感，准确度受温度、湿度及操作者技术等影响较大，无法完整了解全天候的血糖变化情况。 在糖尿病日常管理中，家庭医生经常会发现患者自我血糖监测存在这样那样的问题，今天笔者就和大家聊一聊血糖自我监测的细节问题。 正确消毒方法不可少！ 采血前一般使用75%的酒精进行采血侧皮肤消毒，并等酒精完全挥发干后方可采血。不可使用碘伏或碘酒，这是因为残留在皮肤上的碘会与试纸上的氧化酶起反应，导致测出的血糖值偏高。 选择采血部位有要求吗？ 俗话说“十指连心”，手指特别是指尖的神经末梢分布非常丰富，痛觉十分敏感。因此，建议采血时选择指腹的侧面，可以适当减轻患者痛感。 另外，采血首选无名指，其次是中指，最后选小指测血糖，拇指和食指在日常生活中使用频率最高，为减少对患者日常生活的影响，一般不选择拇指食指采血。 第一滴血需要挤掉吗？ 目前国内的研究提示，只要按正规操作，酒精消毒后自然风干，不用力挤压指端等正确的采血方法，采用第一滴血或第二滴血所测的血糖值没有明显差异。 国际上也没有统一的规定，美国糖尿病协会和英国糖尿病指南等一些专业机构推荐肥皂和流动水洗手后，采用第一滴末梢血。 扎针后出血量少，用力挤挤行吗？ 糖尿病患者末梢循环差，特别是病程长的患者更是如此，采血时，遇到出血量少是常有的事，如果出血量太少，最好让手部自然下垂，等待 5 秒钟再采血。 必要时，可从掌心或指根向指尖方向按摩挤压，使血液缓慢溢出，切勿用力从指尖挤血，这样会挤出较多组织液而将血液稀释，导致所测血糖数值假性偏低。为避免这种情况，采血前最好用热水洗手，用力摩擦指腹，并正确调节进针深度。 试纸条没有被血样一次性充满，再加血行吗？ 血糖试纸是利用虹吸原理自动吸血的，血样必须一次性充满反应区才能准确测量出来血糖，不能反复多次加血。不能用试纸条挤压出血部位，也不可用试纸条刮血。 在输液侧肢体采血，会影响监测结果吗？ 输液可影响检测结果，例如，输注葡萄糖液时，在同侧指端所测的血糖值往往偏高，为了确保检测结果的准确性，最好选择在未输液的对侧肢体指尖采血。 没及时使用的试纸条，还可以用吗？ 血糖试纸容易受环境温度、湿度、光线、化学物质等诸多因素的影响而发生变质，影响检测结果的准确性。因此，试纸条取出来应在 5 分钟内完成测试。拆包暴露在外边的试纸条，如果超过 1 小时，建议不要继续使用。血糖试纸属于一次性耗材，不得重复使用。 正确保存血糖试纸很重要！ 血糖试纸要求在干燥、阴凉的的环境中放置。不要放置在卫生间或厨房，更不要放进冰箱，这些地方都极易受潮。如已放进冰箱，则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温，直至其达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸，以免在试纸筒中形成冷凝水。 每次不要触碰试纸条的测试区。打开一筒新试纸尽量在三个月内用完，且可能的话，尽量选购有独立包装的血糖试纸。使用前注意查看有效期。 采血针不可反复使用 采血针一经使用，其针尖不再锋利，针尖会随着使用次数的增加而越来越钝。采血时，会因为针尖变钝而增加疼痛感。 更应注意的是，使用过的采血针上容易有细菌繁殖，可能会直接危害健康。因此，血糖检测完毕后，应立即将使用过的试纸及采血针妥当地弃置。 哪些情况会影响血糖监测结果？ 血糖监测操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号时未调整校正码、试纸保存不当等因素，均会影响血糖测值的准确性。 另外有些疾病或药物也会影响检测结果，静脉输注葡萄糖、贫血会使检测结果偏高，红细胞增多症、脱水、服用维生素 C、谷胱甘肽等药物会使检测结果偏低。 注意血糖仪保养 血糖仪一般在14～40℃温度范围内使用，试纸在15～30℃温度范围储存。血糖仪显示“LO”时，表示血糖检测结果低于1.6mmol/L，显示“HI”时，表示血糖检测结果高于30.5mmol/L。应进行再次检测，当结果与之前相同时，应及时报告医生，积极协助处理。定期清洁血糖仪，用不掉毛的软布清洁血糖仪的外表，不可使用酒精等化学制剂来清洁血糖仪。 随着人们生活水平的提高，越来越多的糖尿病患者具备自测血糖的条件，然而，糖尿病患者血糖仪使用情况不太乐观。血糖测量方法缺乏专业指导，不能正确使用血糖仪进行监测血糖，甚至带来负面效应。家庭医生在日常慢性病管理过程中，应善于发现患者自我管理中存在的问题，利用健康教育讲座、个体化指导等多种形式，帮助指导患者掌握正确的血糖监测技能，从而良好控制血糖，预防延缓糖尿病带来的各种并发症，提高患者生活质量。 精彩 推荐
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