作者
张荣碧
“复感儿”是小儿反复呼吸道感染的简称。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，发育迅速，所以各个年龄段的儿童诊断反复呼吸道感染的指标也不一样。如0~2岁幼儿每年发生上呼吸道（鼻腔、咽、喉部）感染6～7次，下呼吸道感染（包括支气管炎、哮喘、肺炎) 3～4次；3~5岁儿童每年发生上呼吸道感染5～6次，下呼吸道感染1～2次；6~12岁儿童每年发生上呼吸道感染4～5次，下呼吸道感染1～2次即可诊断。反复呼吸道感染影响小儿的生长发育和生活质量，严重危害小儿身心健康。秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，又是“复感儿”调护的重要时机。根据中医理论和临床实际情况，“复感儿”最常见的有两种类型。
食积郁热型
患儿平时过多食用鱼、肉及辛辣食物，不愿吃水果、蔬菜等富含维生素类食物，急躁易怒，缺乏良好的排便习惯，三四天才排便一次，并经常出现嗓子红肿、扁桃体肿大、目赤、大便干燥等症状，且易感外邪，发病后多表现为风热感冒的症状。
因此，家长平时应注意多让孩子吃一些蔬菜、水果，并观察患儿是否有嗓子红肿、口臭、大便干燥等症状。
可给患儿服用泻火解毒类中药，如小儿至宝丸、一清胶囊等，可减少感冒的发生。发作期可在医生指导下用银翘散、桑菊饮、清开灵等药物。
肺脾气虚型
患儿平素体质较差，面色萎黄、毛发少泽、消瘦多汗、厌食乏力、经常流鼻涕，舌体多胖大，气候稍有变化，即易外感风寒，发病后多表现为风寒感冒的特点。
对这些患儿应从调理肺脾入手，肺气盛，脾胃健运，方可减少感冒次数。常用的疗法为益气固表，健脾和胃，采用六君子汤、玉屏风散等。发作期可用参苏饮加减。
在寒冷的季节里，“复感儿” 还应注意以下几点：
1.合理喂养
①提倡母乳喂养，尤其是对6个月以内的婴儿。婴儿在4个月后应及时添加辅食，以补充营养成分，满足机体生长发育的需要。
②不要片面追求高蛋白、高热量食物，否则，超过小儿脾胃的承受能力，反而会导致脾胃积热、消化不良。食积郁热型的患儿尤应注意。
③不偏食，养成多吃蔬菜、水果的习惯。
2.冷暖适宜
有些家长简单地将小儿反复呼吸道感染归咎于受凉，因此给患儿多加衣被。实际上，衣被过多，非但不能预防感冒，有时反而会因出汗过多毛孔开泄而成为感冒的诱因。
古人认为衣被以“背暖”、“足暖”为佳，即白天背部暖和，夜间两足暖和就说明衣被的厚薄合适。
另外，科学的“秋冻”可以保证机体适应从夏热到秋凉的转变，提高人体对气候变化的适应性与抗寒能力。对疾病，尤其是呼吸道疾病起到积极的预防作用。
初秋，虽然气温开始下降，却并不寒冷，这时是开始“秋冻”的最佳时期，最适合耐寒锻炼，增强机体适应寒冷气候的能力。但是夜间入睡一定要注意盖暖。因为，秋天夜晚的寒气与夏夜的凉爽不同，人体在睡眠状态容易感受风寒。而在日夜温差变化较大的晚秋则切勿盲目受冻。
nv晚秋常有强冷空气侵袭，以致气温骤降，此时若一味强求“秋冻”，对健康无益，容易引发呼吸道疾病。此时应根据气候变化随时增减衣服，以防感冒。还需强调的是，平时多汗、体质较差的肺脾气虚型小儿不宜“秋冻”。
3.改善环境
小儿在空气污染、被动吸烟、住房拥挤等环境中容易发生呼吸道感染，故应注意保持居室宽敞、清洁、空气流通、适宜的温度、湿度，禁止在患儿室内吸烟。在天气暖和、阳光充足的时候，鼓励孩子多到户外活动，可增强孩子对气候变化的适应能力。
4.避免传染
中医认为小儿“发病容易，传染迅速”，因此要避免小儿和感冒的患者接触，如果非接触不可，也应采取一些必要措施，如母亲感冒后给婴儿喂奶时戴口罩等。在疾病流行期间，尽量避免到拥挤的公共场所。
5.治疗原发病
“复感儿”也可以继发于某些疾病。如厌食、贫血、佝偻病、肾病、疳积、腹泻等慢性疾病等，这些疾病可降低抵抗力，从而导致患儿反复感染。因此，“复感儿”应注意原发病的治疗。
6.科学用药
大多数上呼吸道感染由病毒引起。上呼吸道感染一般不用抗生素治疗，但如果经医生诊断，认为有细菌感染，可在医生指导下应用抗生素。
需要注意的是，目前广泛应用的喹诺酮类抗菌药物如PPA、氧氟沙星、左氧氟沙星等18岁以下患者禁用！一些家长常喜欢用板蓝根冲剂等作为孩子的预防感冒药，或不根据孩子的具体情况滥进补品，殊不知板蓝根等为苦寒之品，用之对症则病除，若无病症反伤元气。
同样，滋补之品稍不对症，则容易伤食呆胃或生发他病。必须根据不同的情况，辨证用药，才能收到效果。
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