厄贝沙坦是一种选择性、非竞争性血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂,作用于Ang Ⅱ受体AT1亚型,是治疗高血压的一线药物。
其作用特点是治疗高血压的同时还可用于治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病等。
用法用量
1. 推荐起始剂量为 0.15 g,一日 1 次。根据病情可增至 0.3 g,一日 1 次。
2. 可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或其他降压药物。
注意事项
1. 开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2. 肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
3. 肝功能不全、轻中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。
4. 厄贝沙坦不能通过血液透析被排除体外。
特殊人群,如何调整剂量?
药物相互作用
1. 利尿剂和其它抗高血压药物:当本品和其它降血压药物合用时,其降血压效应可能增强。然而,本品可和其它降血压药物如长效钙通道阻断剂、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂安全地合用。当首次使用本品之前已用过高剂量利尿剂可能导致容量消耗和低血压的风险。
2. 补钾药物和保钾利尿剂:基于其它能影响肾素-血管紧张素系统的药物的临床使用经验,合用保钾利尿剂、补充钾、含钾的盐替代物或者其它能增加血清钾水平(例如肝素钠)的药物可以导致血清钾的增高,因此不建议合用。
3. 锂剂:当锂剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时,有报道血清锂可逆性升高和出现毒性作用。而且噻嗪类利尿剂可减少肾脏对锂的清除,虽然类似的效应在本品的使用中罕有报道。因此不推荐合并使用。如果本品需要和锂剂合用时,推荐对血清锂浓度进行仔细监测。
4. 非甾体抗炎药物:像其他具有抗高血压作用的药物一样,厄贝沙坦的抗高血压作用会被非甾体抗炎药物所减弱。
注意事项
应在医师指导下使用,排除用药禁忌。用药前要仔细阅读说明书,了解用药注意事项及药物的不良反应,并严格遵医嘱用药。
厄沙坦可能引起头晕或疲倦等不良反应,所以用药后不建议开车。
使用厄贝沙坦可能会发生高钾血症,尤其是肾功能损害、糖尿病肾病或心力衰竭患者,应密切监测血钾水平。如果感到心跳不正常、虚弱、头晕、麻木、刺痛、呼吸急促等,可能是血钾升高的表现。
厄贝沙坦可能引起体位性低血压,特别是第一次吃的时候,所以躺着或坐着时,要慢慢起来,不要突然站起,避免出现头晕或晕倒。上下楼梯也要小心。如果出现流汗过多、呕吐或大便稀,很可能会导致低血压症,请及时咨询医生。
服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,及时就医。
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