六经钤百病说不可过

□ 张立山 北京中医药大学附属东直门医院

论及《伤寒论》很难回避六经的问题，历代学者对六经的实质说法各执一词，有以标本气化立论者、有以脏腑经络立论者，有六经地面学说、有六经阶段学说，诸家各有依据。百家争鸣有利于学术发展，个人可以根据自己的判断学习某一类为好，同时可以兼收别家所长。

比如以脏腑经络解释六经有其长处，记得山西学者赵明锐在其著作中论述治疗肢体偏侧疾病按少阳经部位而选择柴胡汤。

笔者在临床也曾遇一患者右侧大腿外侧麻木，舌苔黄腻，据此断为少阳湿热，经治疗而症状全失，此患者典型少阳见证不多，而参考经络辨证少阳取效。

当然也有采用六经八纲辨证一目了然，而用脏腑辨证繁冗不清的患者。因此笔者觉得各家要彼此学习借鉴，这样更有利于提高临床水平。

有些挚爱《伤寒论》的学者想以六经辨证统摄所有疾病，即提出“六经钤百病”之说。笔者觉得理论上也许可能，但实践中未必是一种好的方法。毕竟在祖国医学发展过程中产生了六经辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等诸多辨证方法，各自有其丰富的内涵以及适用范围和不足，倘若用一种方法统一起来，难免有时会有牵强附会之感。

各种辨证方法都是人们在临床实践的基础上产生的建构模式，与人体实际都有差距，难说哪一种辨证方式是完美的，因此笔者认为“六经钤百病”之说不可提的太过，能用六经辨证固然好，用其他辨证方法能有效指导临床也好。

笔者认为在多种六经辨证方法中，以胡希恕之“六经八纲理论”于临床较为切合，且简洁易懂，颇为实用。下面就一些问题进行探讨，以说明方证涵盖六经的理论。