作者：杨秉辉 职位：复旦大学附属中山医院内科教授 大量数据显示，吸烟者发生肺癌的危险性高出不吸烟者10倍，且不仅是肺癌的危险加大了，喉癌的危险也高8倍、食管癌的危险高6倍、膀胱癌高4倍、肝癌高2倍!但是，在生活中，许多不吸烟的人，特别是女性也会患上肺癌，这到底是什么原因呢？ 烟草烟雾中含有致癌物质60余种，其中最著名的是3,4苯并芘，此物在烟焦油中含量最多。日本有位名叫山极的科学家，将烟焦油涂于兔子的耳朵上，每天涂一次，到了第40天时，这只兔子的耳朵上便长出了一个肿瘤，这个实验就成了肿瘤学中著名的化学诱癌实验。吸烟的人就是这样日复一日地将这些能让兔子耳朵上长肿瘤的东西吸到自己肺里去的。 这是世界各国控烟协会都呼吁的口号。我国的香烟盒上标注的是“吸烟有害健康”，而且字体很小，颇为温文尔雅。澳大利亚的一种烟盒上就直言不讳：吸烟引起肺癌。但是“不吸烟的人也会生肺癌”，则往往是吸烟者的盾牌。确实，不吸烟的人也会生肺癌，这也是事实。 最近有人专门研究了不吸烟者罹患肺癌的问题，结果显示，在全世界发生的肺癌中，不吸烟者约占25%，在男性肺癌病例中不吸烟者占15%，在女性肺癌中则占53%。换句话说，男性肺癌患者绝大多数是吸烟的，而女性肺癌中亦有近半数是吸烟的。当然，终究有约1/4的肺癌患者并不吸烟。 我国的一项资料表明，男性肺癌患者中75%吸烟，女性肺癌中有18%吸烟，看来我国不吸烟者患肺癌的问题比国外可能还严重些，尤其是女性肺癌患者大多不吸烟。 研究表明，不吸烟者患肺癌可能与下列因素有关：被动吸烟、大气污染、居室空气污染，而女性对此类污染可能更敏感一些。在研究中提到的可能相关因素还有：消瘦、性格内向、多吃高温油炸食物、肺部手术史、肺癌家族史，等等。还有研究报告提到，人乳头状瘤病毒感染可能亦是不吸烟者罹患肺癌的有关因素。 被动吸烟确实是一个重要的问题。医学统计学上有一种称为“归因”的研究方法。据研究，我国不吸烟女性患肺癌5.2%归因于配偶吸烟、6.2%归因于工作场所烟草暴露。 “归因于工作场所烟草暴露” 是很学术的说法，说白了就是：应该归罪于其他人吸烟!我国不但烟民众多，而且一个很糟糕的事实是：吸烟者全然不顾场合，不知避人，应该说这是一种自私的、不文明的现象，何时才能改善？ 大气污染之事近年国家已开始重视，但是治理却难望短期见效。看来这两件事的解决尚须待以时日。大气污染的解决主要依靠国家，而解决居室空气污染则在各人自己了。 研究指出，与肺癌相关的居室空气污染来源有二： ★一是建筑材料中释放出来的致癌物质，如放射性氡等； ★二是炊事造成的煤烟与油蒸汽，其中含有芳香烃等致癌物质。 解决之法是选择优良、安全的建筑材料，不在室内燃煤，油烟外排，还有一个最简单的办法便是开窗通风。 至于肺部手术史、肺癌家族史也与不吸烟者发生肺癌有关，则提示有此类情况者，更需对肺癌多加警惕。 其他，如多食油腻食物等，都是不健康的生活行为，需要注意纠正。 人乳头状瘤病毒感染如今已开始有疫苗可用于预防，不过是为预防宫颈癌而用，如亦能有助于预防女性不吸烟者的肺癌，则一箭双雕，是更好了。
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