根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症；慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流人胰管或胰管梗阻有关。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。本病属于中医“脾心痛、脘痛、结胸”等范畴。
急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、肉质下泻、糖尿病等表现。
1、肝脾热壅：突发上腹疼痛，阵发加剧，连及胁肋，伴有口苦咽干，心烦急躁，不思饮食，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝理脾，清热通下。
方药：生大黄10克，柴胡10克，黄芩10克，延胡索10克，木香10克，枳10克，蒲公英15克，虎杖10克，白花蛇舌草15克，白芍12克，半夏10克。
2、脾胃实热：突发上腹部剧痛，痛如刀割，疼痛拒按，高热，心烦口渴，尿短赤，呕吐频作，大便秘结，舌质红、苔黄腻或厚腻，脉弦数或细数。
治法：清热泻火，通里攻下。
方药：红藤10克，黄芩10克，生大黄10克，厚朴10克，枳实10克，芒硝15克，败酱草15克，金银花12克，赤芍12克，延胡索10克。、
3、肝脾湿热：突发上腹部疼痛，连及胁肋，胀满难忍，甚则拒按，伴有恶心，不思饮，口苦咽 干，身目发黄，尿黄赤，大便秘结，脉弦滑或数，舌质红、苔黄腻。
治法：清热利湿，解毒通下。
方药：茵陈蒿10克，栀子10克，生大黄10克，柴胡10克，黄芩10克，郁金10克，蒲公英15克，延胡索10克，赤芍10克。
4、蛔虫上扰：腹痛钻心，痛时汗出肢冷，掣引肩背，恶心呕吐，纳食不下，发热口苦，伴有大便不畅，小便短赤，舌苔黄腻、舌质红，脉弦滑。
治法：驱蛔止痛，理气通下。
方药：乌梅10克，细辛3克，川椒6克，苦楝皮10克，槟榔10克，郁金10克，柴胡10克，白芍10克，枳实6克，木香10克，黄连10克，半夏10克，大黄10克，使君子6克。
5、脾虚挟瘀：左上腹隐痛，反复发作，迁延不愈，痛有定处，食欲不振，消瘦，疲乏无力，大便溏泻，舌质淡紫或淡暗，苔薄白稍腻，脉沉无力。
治法：益气健脾，活血通络。
方药：党参10克，茯苓10克，白术10克，白芍10克，生甘草6克，郁金10克，丹参10克，泽兰10克，川楝子10克，延胡索10克。
1、药物治疗
（1）减少胰腺分泌：如阿托品1次0.3毫克，1日3次；普鲁苯辛1次5毫克，1日3次口服；胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用，剂量为1毫克，间隔4～6小时静脉给药一次。
（2）降低胰酶活性：抑肽酶每日8～12万单位，溶于5％葡萄糖内静脉点滴。爱普尔2～4万单位，每日2次静脉点滴
（3）止痛：疼痛剧烈可用度冷丁50～100毫克肌注，或吗啡加阿托品合用，以减轻腹痛。
（4）抗菌药物治疗：为预防和控制感染，常用庆大霉素8万单位肌肉注射，每日2次。氨苄青霉素6～8克/日，静滴。
2、抗休克治疗：常因血容量不足所致，以输入全血、白蛋白、血浆及其代用品和晶体溶液为宜。血压仍不恢复时加用升压翻燕美血浆及激素。
3、手术治疗：内科治疗无效时可考虑外科手术治疗。
联系客服
