溃疡性结肠炎确诊后需根据病人的具体表现,从临床类型、病变范围、肠外表现和并发症及病变严重程度进行分型。不同类型的病人治疗方案不同。
一、按临床分型,原临床类型包含4种:
1、初发型:无既往史,首次发作。
2、慢性复发型:是最多见类型,多为发作期、缓解期交替出现。
3、慢性持续型:患者在一段时间内症状加强,甚至急性发作。
4、急性暴发型:较少见。该型起病急,病情较重,全身毒血症状比较明显,可能会出现中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。
最新临床分型只保留初发型和慢性复发型2种。
二、按病变范围,原病变范围分类包括:
1、直肠
2、直肠、乙状结肠
3、左半结肠
4、广泛结肠
5、全结肠
最新病变范围分类包括:
1、局限于直肠未达乙状结肠
2、累及左半结肠
3、广泛病变全结肠
三、按病情及严重程度,溃疡性结肠炎按病情分为活动期和缓解期,活动期按病情严重程度分为:
1、轻度,腹泻在4次/天以下,便血程度较轻或没有,一般不会伴有发热和脉搏加快,贫血程度较轻或没有,血沉一般正常。
2、中度,介于轻度和重度之间。
3、重度,腹泻次数在6次/天以上,有明显的粘液脓血便,一般伴有发热,脉搏多在每分钟90次以上,贫血较重,血沉在30以上。
四、按有无肠外表现和并发症,溃疡性结肠炎的治疗方法也不同。
肠外表现包括:皮肤粘膜及关节损害、眼部病变、肝胆疾病、血栓栓塞性疾病等。
并发症包括:中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、肠粘膜上皮内瘤变和癌变等。
由上述介绍大家可知,对于一个溃疡性结肠炎病人,完整的诊断应该是这样的(举个栗子):
溃疡性结肠炎(慢性复发型、左半结肠、活动期中度)。
好了,一旦溃疡性结肠炎得出了完整的诊断,针对性的治疗方案就应该马上制定并实施。我会在明天的文章给大家详细介绍溃疡性结肠炎的治疗,敬请关注!
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注:图片来自百度图片
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