结肠癌不是大多数人渴望思考的问题，更不用说与亲人或医生讨论。 但是，每年在美国，超过145,000人被诊断患有结肠直肠癌，约有5万人死于该病。 美国西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心专门研究胃肠癌的肿瘤学家Veena Shankaran博士说：“这是一种非常常见的癌症形式，主要是因为没有足够的人被筛选出来。 但关于结肠癌的消息并不全然。 一组领先癌症组织发布的2009年报告显示，1975年至2000年，结直肠癌发病率下降了22％，死亡率下降了26％。
她表示：“十年前，我们确实没有太多的结肠癌治疗方案，但是现在有很多不同的治疗方法，甚至癌症甚至晚期或转移性癌症的生存率都在提高。”
在这次独家Lifescript采访中，Shankaran博士讨论了结肠癌治疗，症状和原因。
谁患有结肠癌的风险？
许多人错误地认为，结肠癌主要是老年白人的疾病。但结肠癌在男性中比较常见，结肠癌诊断中的性别差异较小。许多初级保健医生积极主动地确保妇女进行定期的乳腺癌筛查，但是它们可能不一定对结肠癌做同样的事情。结肠癌风险随年龄增长。
您家人的结肠癌病史会影响您发生结肠癌的风险。 有些患遗传易感发展为结肠癌的人可能会在年龄较小的时候诊断出来。 然而，当一个年轻人发展结肠癌，并不总是由于遗传学。
结肠癌的症状是什么？
许多患有癌前期息肉或结肠癌的人没有症状。 但最常见的症状包括直肠出血，腹痛，腹胀，不明原因的体重减轻和排便习惯的改变 - 通常很正常的人可能会突然发展为慢性便秘，或者粪便变得更窄。
可以预防结肠癌吗
是的，结肠癌是高度可预防的。大多数结肠癌随着时间的推移从癌前期息肉发展。 在手术过程中，医生可以在癌症发展之前及早找到并清除这些息肉。 这就是为什么筛查结肠镜检查是无症状患者常规健康维持的重要组成部分。 标准建议是开始在50岁时进行结肠镜检查，每10年重复一次。 但是，如果您有结肠癌家族史 - 意思是父母，兄弟姐妹或小孩已被诊断患有这种疾病 - 我们建议您在家人被诊断的年龄前10年开始结肠镜检查。 如果您被诊断患有结肠癌，请问您的医生您的诊断如何影响您的孩子或兄弟姐妹应该被筛选的时间和时间。
结肠镜检查如何完成？
医生将一根柔性管插入到结肠中，以查看结肠的内衬并寻找息肉或癌性生长。 结肠镜检查是门诊手术，所以您可以在手术完成后回家。 许多患者担心这将是痛苦的，但镇静是为了减少疼痛和不适，并且手术只持续约20-30分钟。结肠镜检查是门诊手术，所以您可以在手术完成后回家。许多患者担心这将是痛苦的，但镇静是为了减少疼痛和不适，并且手术只持续约20-30分钟。结肠镜检查是门诊手术，所以您可以在手术完成后回家。许多患者担心这将是痛苦的，但镇静是为了减少疼痛和不适，并且手术只持续约20-30分钟。
初级保健医师还是专科医生执行结肠镜检查是否重要？
只要你去定期进行测试的人，这真的没有什么意义。如果你住在不太多GI专家的国家的一部分，那么你可能会去看家庭医生或其他初级保健医生。
其他检测可以检测结肠癌吗
结肠镜检查是黄金标准，因为可以在您被筛选的同时移除癌前息肉，但不是唯一的选择。还有一个粪便潜血检测，你可以在家里做一个粪便的血迹或其他异常的迹象。另一个筛选试验称为柔性乙状结肠镜检查，其类似于结肠镜检查，除了它仅检查直肠和结肠的下部。每五年推荐一次该测试。
最新的测试之一是CT结肠造影术，也称为虚拟结肠镜检查，其涉及一系列结肠的X射线。虚拟结肠镜检查的主要缺点是，如果您发现癌前期息肉，则不能同时移除它们。如果医生在您的结肠中发现大量息肉，您可能需要进行更频繁的筛查测试才能将其排除癌症。
结肠癌治疗如何工作？
根据结肠癌的阶段，治疗可以涉及手术，化学疗法和/或辐射。如果结肠癌是局部化的，意味着它没有转移或扩散到任何其他器官，那么患者通常首先手术去除肿瘤，然后进行化学疗法以帮助降低癌症复发的机会。当癌症扩散到其他器官时，那么我们经常建议从化疗开始，减缓疾病进展，帮助人们感觉更好。除非原发性肿瘤引起麻痹症状，否则我们通常不推荐手术。
在许多情况下，肝脏是结肠癌扩散的第一位，因此我们可能会推荐使用肝脏导向的治疗方法，这意味着化学疗法或辐射珠粒直接注射到肝脏附近的血管中以侵袭癌症。当我看到患有转移性癌症的病人当然会害怕，但我告诉他们，虽然我们无法治愈癌症，但我们希望延长生命，提高生活质量。我也鼓励病人询问他们的医师是否是临床试验的候选人。临床试验可为新型治疗方法提供机会，最终将提高我们对这些癌症的理解和治疗能力。
如果患者手术，他们总是需要造口术？
这是一个常见的误解，即患者有手术结肠癌治疗。大多数结肠癌患者在治疗期间的任何时候都不需要造口术。但是即使造口术是永久性的，在适当的供应和指导下，患有骨肿瘤的患者可以继续正常的活动，包括运动，游泳，性别，旅行和工作。
你认为结肠癌治疗最大的进展是什么？
对于各种癌症，我们正在更多地了解一个人的癌症的某些分子特征如何影响哪种化疗药物可能有效。在过去几年中，我们已经知道，在大约40％的结肠癌中发生特异性突变（KRAS）可以赋予某些类型的化疗药物西妥昔单抗和帕尼单抗的抗性。
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