各位去体检,或是在医院检查时一定有做过“空腹血糖”这个项目吧,特别是糖尿病患者,大都会主动要求化验下空腹血糖,而“餐后血糖”往往容易被人忽略。今天,就为大家科普下,“空腹血糖”和“餐后血糖”孰轻孰重。
首先,我们来了解下检查它俩分别有什么意义。
【空腹血糖】
空腹血糖一般指在隔夜空腹(饮水除外)的8-12小时以上,于次日清晨早餐前所测的血糖。由于空腹血糖受进食、应激等因素的影响甚微,因此它能比较客观的反应基础胰岛素的分泌水平。特别是用药中的糖尿病患者,空腹血糖还能反应患者头天晚上的用药量是否合适。
【餐后血糖】
餐后血糖指从进餐后血糖开始上升算起,一直到血糖回落至餐前水平,这一时间阶段的血糖变化。临床上通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。
我们一般在进餐后的0.5-1小时,血糖可以达到高峰值,2小时后回落到接近进餐前的水平,血糖升幅很少超过2.2-3.3mmol/L。但餐后血糖有很多的干扰因素,如饮食的质量、胃肠功能的吸收情况、是否运动、餐前是否用药及自身的胰岛β细胞的储备功能等。
从上述的意义上来看,似乎“空腹血糖”更具有检查价值。但!“餐后血糖”还有一个特异功能。
空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L均可诊断糖尿病。
在糖尿病早期阶段,患者基础胰岛素分泌还能满足空腹状态下糖代谢的需要,因此空腹血糖往往正常。而进餐以后,由于患者胰岛β细胞的储备功能不足,不能分泌足够多的胰岛素,从而导致餐后血糖升高。
所以,仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病的话,一些处于糖尿病早期阶段的患者很容易被漏诊,从而耽误了治疗。
两者均为监测糖尿病的重要指标!
大家需要了解的是,血糖就如同我们血压一样,一天当中,都在不停波动和变化着。空腹血糖控制的好并不能说明餐后血糖就控制的好。特别是糖尿病患者,只测空腹血糖,不侧餐后血糖,很难掌握患者全天血糖变化的情况,也无法了解治疗是否到位,选的药物是否合理。“餐后血糖”更像是糖尿病患者心血管疾病的预测因子。
结语:在糖尿病治疗的过程中,空腹血糖和餐后血糖监测与控制难分伯仲,皆不可忽视,只有降低总体血糖水平,才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害,从而降低并发症的风险。
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