糖尿病服用二甲双胍，了解这十点很重要

二甲双胍作为降糖药的优势明显，许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制血糖的一线用药和联合用药中的基础用药，本文主要讲述服用二甲双胍的常见的注意事项。了解更多健康知识，敬请关注。

1.服用期间定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者必须定期检查。65岁以上患者慎用，80岁以上老人禁用。

2.肝功能不全，有既往乳酸酸中毒史者慎用。

3.发热、昏迷、感染和外科手术等应激状态时，应暂停服用二甲双胍，改用胰岛素，应激状态缓解后再恢复服用。

4.对于1型糖尿病，不能单独使用二甲双胍，应与胰岛素合用。

5.本品可减少维生素B12的吸收，应定期监测血常规和血清维生素B12的水平，所以，酗酒者和维生素B12及叶酸缺乏者禁用二甲双胍。

6.老年人、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能减弱、酒精中毒的患者遇到本品极易发生低血糖现象。

7.单独服用二甲双胍的患者正常情况下不会出现低血糖，但与其它降糖药合用，包括胰岛素，会容易出现低血糖，要注意。

8.服用本品时出现任何类型的酸中毒都应立即停用，监测血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐等。临床表现为患者出现乏力或言语难表等。

9.二甲双胍应从小剂量开始，如一次0.5g，一日2次，渐渐增加到一日3g。这样改善二甲双胍的不耐受性，减少患者腹痛和腹泻的发生。通常需2-3周可产生效果，如果血糖稳定在正常范围内，可适当减量。

10.妊娠及哺乳期妇女禁用，10岁以下儿童禁用。