一般来看，中药包括两种形式，一种是中药饮片，也就是传统的抓中药；另一种是中成药，也就是把中药做成像西药那样的胶囊、片剂、口服液等来服用。那么，如果生病了想吃中药，是首选汤药呢还是首选中成药呢？
要搞清楚选什么，首先得知道各自的治疗特点。一般而言，汤药的灵活性较好，医生可以根据你的病情复杂程度，选择最合适的中药配伍组方来进行治疗。例如，如果你感冒并伴有咽痛，或者脾胃虚弱并伴有腹泻和头痛，或者患有冠心病、糖尿病、高血压并伴有失眠和烦躁，那么，汤药一定是治疗的首选，因为很难有中成药能够这么刚好地按照你的病情去设计，如果选用中成药，就会存在不同程度的“药不对证”的风险。那么，既然这么说的话，中成药的立足之地又在哪呢？其实，单从中成药的组方配伍来说，也是具有一定优势的，这种优势就在于很多传统经典组方配伍的中成药（例如参苓白术散、金匮肾气丸、藿香正气水等），其选药、配比、主治等均为历代优选的优效方，而且已经在临床使用很多年了，疗效显著。例如宋代的《太平惠民和剂局方》就说自己在收录这些方子的时候采取的办法是“诏天下高手医，各以得效秘方进”。所以，很多以传统经典组方为成方基础的中成药，具有优选的组方中药和优效的配比设计，在有效性和组方技巧上可能要比汤药的考虑更为精当。
图片来源于网络
与此同时，中成药还有一个显而易见的汤药比拟不了的优势，那就是使用便捷。可想而知，与自己煎煮2-3个小时费时费力的体力劳动相比，直接使用中成药要方便地多。从我们在临床上遇到的情况看，别说年轻人工作忙没有时间，即使是有时间的中老年人，也有很大一部分人不愿意自己煎煮汤药。所以，现在很多人都会选择代煎服务，也就是服用代煎的汤药。这样一来，便捷性就得到了提升，甚至现在代煎服务也越加标准化和高级化，可以浓煎，有时还可以享受VIP煎药待遇（砂锅煎）。由此可知，便捷性是现代人吃药很关键的要求，中成药具有与生俱来的便捷性，而汤药也在现代煎药技术的帮助下一步步追赶上来。
图片来源于网络
实际上，中成药和汤药最大的区别还是在于治疗优先性的问题。什么意思？就是说生病了以后，哪种给药方法对治疗疾病更有利。实际上，一般来看，如果是年轻人得个什么感冒头痛、腹泻便秘啥的，想尽快缓解症状的话，建议选用中成药。除此之外，其他疾病的治疗，例如冠心病、糖尿病、高血压等慢病，或者老年人、孕妇、育龄期妇女等特殊人群得病，或者类风湿性关节炎、肿瘤、过敏性鼻炎等西医学治疗手段有限的疾病，都应该首选汤药治疗。为什么呢？原因有3：
这些患者往往病情复杂，中成药不足以应对所有病证的所有方面，需要汤药的灵活配伍；
这些患者往往属于特殊人群，在使用某些中药时存在禁忌症，需要得到医生的指导；
复杂病证的治疗需要一个过程，医生可以根据病情缓解情况来定期调整处方，找到最佳的治疗策略，这一过程只能由汤药来完成。治疗一段时间后，可以选用一些中成药来善后。
最后，在我们选药的过程中，还有一个因素不得不考虑，那就是药材真伪质量。所以，选择中成药的潜在好处是，知名老字号品牌的中成药，选药用料炮制是比较讲究的，也许比市面上一般的饮片质量要好，批次间的稳定性也有保障，这样的药品对于治疗很有利哦。所以，汤药和中成药各有利弊，要针对具体情况合理选用哦。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
联系客服
