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史载祥:临床疗效是中医安身立命之本,是中医学术的核心竞争力

史载祥

我作为朱良春老师较为早年的学生,自41年前毕业实习起跟师临床,蒙师指导获当时(1965届)毕业成绩总分第一名。大学毕业后有幸分配来南通,在朱老指导下工作,并继续学习,直至1978年。师从朱老14载,几乎未间断。在3年前的一次会议上,我代表朱老的学生在谢师感言中提出“朱良春现象”,后被多家媒体引用。

约10年前,为恭贺朱良春先生从医60周年,我的学兄中国中医研究院王立教授曾写到:深感朱良春先生在中医学术领域中的大家风范,博采百家,自成系统,更难能可贵的是,先生平生所处,偏于东南一隅,当今中医居地区一级,而影响及于全国者,朱老一人而已。超越区位强势,独树一帜,声誉遍及国内外,这一现象值得我们深思。

疗效是块试金石,只要是金子,放在哪里都会发光。朱良春先生是临床大师,朱老强调:“中医之生命在于学术,学术之根源本于临床,临床水平之检测在于疗效。”所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题,也是中医学强大生命力之所在,临床疗效是中医安身立命之本,是中医学术的核心竞争力,为此,我们必须在临床实践方面多下功夫,成为一名理论密切联系实践的临床家。

朱老给我印象最为深刻者,是他始终瞄准临床疑难病及危重病,比如对顽痹(类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)痛风、肝硬化、慢性肾炎、肾功能不全、心脑血管病、乙脑、肺结核、肺脓疡等的治疗。当患者疼痛难忍、活动受限,几乎病瘫在床,对这种“不死的癌症”(类风湿关节炎),西药治疗走到尽头(或激素副作用显著,患者无法接受)时,以“益肾蠲痹”为主治疗,即以益肾壮督为主,配钻透搜剔之品,往往能出奇制胜,力挽沉疴。

“肝硬化腹水”也属中医内科“风、痨、臌、膈”四大难症之一,朱老首创的“复肝丸”确能使肝、脾缩小,腹水渐退,开中医药抗肝纤维化的先河。约在上世纪60年代,他以红参、紫河车益气扶正,炮甲、鸡内金、地鳖虫、三七等活血化瘀,用来逆转肝纤维化的临床疗效显著,获2003年国家科技进步二等奖。

无独有偶,1963年朱老在《中医杂志》曾连载“虫类药的临床研究”,一时在国内引起重大反响。文中“水蛭”条下已明显提及治疗胸痹心痛,跟师实践中也常见将冠心病心绞痛、风心病等循环系统疾患,按中医“心痹”辨证施治,常用水蛭、全蝎、地鳖虫等虫类药物,多能收到常规药物治疗难以达到的临床疗效。

朱老对《千金方》曾系统分析研究,吸取其简、便、验、廉的特色,并注重搜集民间有效的单方草药,如著名的季清胜蛇药、陈照治瘰疬(淋巴结核)的拔核药、成云龙治肺脓疡的铁脚将军草均为先生亲自发掘,并产生巨大社会及经济效益。先生常云:“只有对中医基础理论乃至草头方药进行深入学习、研究后,才能全面继承,进而发展、创新、提高”。

朱老对虫类药悉心研究数十年,从《本经》、《伤寒》、《金匮要略》历代医家著作,以至民间验方,广泛搜集,注重验证,结合药物基源、有效成分、现代药理,系统整理,于1978年著述出版了我国第一部虫类药专著《虫类药的应用》,在一个方面为中医药特色、优势的发挥画上了一笔浓墨重彩,也给中医学乃至整个医学界留下了深刻印象。

朱老受业师章次公先生“发皇古义,融会新知”思想的影响,一向重视对现代医学的学习,吸取其长处,为我所用。据我的学兄医学史专家马伯英教授(曾受聘于英国剑桥大学协助中国科学史专家李约瑟教授工作)考证,朱良春先生为我国最早撰文提出辨证论治与辨病论治相结合的学者。先生强调中、西医各有所长,辨证论治是中医的精髓和特色所在,不但不能丢弃,而且要不断发扬,如结合西医辨病,宏观与微观相参,使治疗各具针对性,有利于提高疗效。先生在《21世纪中医的任务及展望》中指出:“中医药学是一门科学,应当随时代的发展而不断充实、创新,因此中医药必须实现现代化,这是摆在21世纪中医面前不可推卸的重要任务之一。”

根深才能叶茂,以至硕果累累。朱良春老师深造于“经典”,创新于现代,卓越的继承,成就了超群的创新。诚如已故儿科权威江育仁老师赞誉朱老为“才智天生,思维超人,善于继承,勇于创新,辨证辨病,见解英明,虫类研究,誉满杏林”。“朱良春现象”揭示出中医药学继承与创新中一个方面的规律,折射出中医药学只有扎根临床才能发扬光大的真谛,是新形势下彰显中医特色、优势不可多得的宝贵财富。

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