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儿童癫痫一般门诊诊断治疗的要点都有哪些呢

小儿癫痫诊治是一门专业性较强的学科,普通医生甚至一般小儿科的专家、教授,对小儿癫痫的知识了解都很有限,很难保证患儿得到正规系统治疗。小儿神经专科门诊,医生有专门知识,一般都给患儿建立专科病历,医生对患儿的病情,治疗情况有详细记载,这样便于把握病情、系统正规治疗。癫痫治疗一般需长期、规律治疗,需要患儿定期复诊,了解病情变化、有无副作用、疗效、调整剂量,到定点专科门诊定期复诊。不同厂家生产的药物,虽然是同一种药物,甚至剂量相同,效果也会不同,长期定点取药,能保证有稳定疗效。

2、 癫痫都表现出什么样的症状?

癫痫可以有多种多样的表现

(1) 强直阵挛性发作:表现为突然的意识丧失,全身肌肉收缩,躯干和四肢发硬,摔倒。由于呼吸肌的突然收缩,会发出一声难听的吼声,随之呼吸停止,面部青紫,眼睁大,眼球向上斜视,表情恐怖,全身后仰,大约10秒钟后,四肢肌肉张力逐渐减低进入阵挛期,表现为四肢猛烈的有节律的屈曲收缩,一些接着一下,此时呼吸动作也开始恢复,这是口腔中存在的大量唾液通过气流吸进呼出的作用,形成泡沫,因不能下咽而流出口外表现为口吐白沫。

网络配图

(2) 失神发作:通常称之小发作,表现为短暂的意识中断,持续3-15秒钟,自然恢复。表现突然呼之不应,双目凝视不动,特物跌落,“愣神”,可伴有自主性动作,事后对发作无法回忆。

(3) 强直性发作:是一种突然发生的僵硬的强烈的肌肉收缩,发作时意识丧失、躯干前屈、伸颈,眼睛睁开或紧闭,两肩上抬,两臂展开,肘半曲,此种姿势可维持片刻,有时摔倒,面色由苍白到潮红再到青紫。

(4) 肌阵挛性发作:表现为某些肌肉或肌群的快速、有力地收缩,引起肢体、面部和躯干的快速似电击状抽动,如快速的点头、耸肩、躯干前倾或后仰,站立或者行走时发作可表现为突然用力跌倒在地。

(5) 阵挛性发作:表现为肢体或者躯干有节律地、连续地抽动,发作时意识丧失,抽动频率逐渐减慢最后停止。

(6) 失张力发作:表现为突然的肌张力丧失,不能维持头部、四肢及躯干的正常姿势,象断了线的木偶一样,可以有短暂的意识丧失。

(7) 部分性发作:表现为身体的某个部位抽动,或者感觉异常,常见的是手指或者整个手、口角抽动,或者突然发生的疼痛、麻木、难以形容的异常感觉,发作时意识清楚。

儿童癫痫一般门诊诊断治疗的要点都有哪些呢

问题一:门诊治疗应该注意那些问题

癫痫是慢性疾病,药物治疗为主。通过门诊详细的问诊及长期的随访,癫痫的诊断要做综合诊断。所谓综合诊断是指不仅局限于发作类型,综合征,病因及脑电图等,还要包括发作频率,发作出现时间,诱因,对药物的反应,有无精神、运动、行为上的问题等综合认识。药物治疗既要癫痫,也要提高患儿的生活质量。

问题二:复诊时要注意的什么问题

无发作的患者:确认其确实无发作,身体一般情况,服药状况,日常生活等方面的问题。

仍有发作的患者应记录发作出现的时间、发作的频率、发作持续的时间、发作前有无异常、发作的表现、有无诱因等。

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问题三:对于有一段时间没有发作而又复发的患者应注意的问题

此类患者应排除以下两种原因导致的发作增多:第一、没有正确的服药。第二、有特殊的诱因如发烧、呕吐、腹泻、睡眠不足等特殊情况。若无上述两种情况,应仔细询问患儿的发作与之前有无变化,同时检查药物血液浓度与脑电图,进一步调整治疗。

问题四:如何进行抗癫痫药物的调整

每一个癫痫患儿均不同,要做到个体化治疗。最佳处方是价格经济、控制发作、副作用最少。但是做到这一点非常困难,所以根据发作形式、综合征、病因选药非常重要,通常从一种药物,从较小的剂量开始。

问题五:抗癫痫药物要一直服用下去吗

不需要,对于控制良好的患者,若两年没有发作,且脑电图正常,可逐渐停药。

癫痫的治疗是一个长期的过程,只有医生和家长联合起来,共同面对它,才能取得最好的效果。

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