嘌呤(Purine)
也称普林,是人体中的一种代谢物,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在代谢调节、提供能量等方面存在重要作用。
嘌呤在一系列代谢变化后,最终形成产物为尿酸,经由肾脏和肠道排出。体内尿酸过多会造成高尿酸血症,引发痛风。有关医学研究报道,生活水平的提高,快速的进食习惯,高嘌呤、高蛋白、高能量的饮食,过度的饮酒都是引发痛风的常见原因。
2016年,全局参检在岗职工108856人,尿酸增高人数32009人,检出率29.40%。尿酸增高居全局职工体检指标异常的第2位。高尿酸血症除引发痛风外,还会增加心血管系统疾病的风险。且部分职工是无症状的高尿酸血症,无症状的高尿酸血症会掩盖尿酸沉积的真相,悄悄损害患者的内脏,对患者身体带来更大的伤害。
全局职工对痛风和高尿酸血症的认识度不高,预防意识差,预防手段亟待提高。
痛
为什么痛风?因为尿酸高。
为什么尿酸高?因为吃了太多的高嘌呤的东西?
我们都知道痛风/高尿酸的人在日常饮食中需要控制嘌呤的摄入。那么,嘌呤含量多少算高?尿酸超标的人群应该怎么吃?
注意:在痛风急性发作期,嘌呤含量超过75mg的食物建议不要食用。而就慢性痛风者而言,可以适当吃一些中低嘌呤的食物。
尿酸超标人群怎么吃
1
超高嘌呤含量的食物
嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
1.各种动物的内脏(肝、脑、肾、脾等);
2.部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);
3.浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉锅汤等。
超高嘌呤(嘌呤含量在150㎎/100g以上) | |||
食物名称 | 含量(mg/100g) | 食物名称 | 含量(mg/100g) |
紫菜 | 166.5 | 香菇 | 166 |
黄豆 | 171 | 豆芽 | 214 |
猪肺 | 200 | 猪小肠 | 229.1 |
猪脾 | 202.4 | 猪肝 | 239 |
牛心 | 234 | 羊心 | 241 |
猪心 | 270.6 | 羊脾 | 262.1 |
马肉 | 274 | 鸡肝 | 293 |
白带皮鱼 | 345 | 皮刀鱼 | 316 |
鲢鱼 | 434 | 蚌蛤 | 355 |
小鱼干 | 530 | 蛤蜊 | 391.6 |
小虾 | 1538 | 牡蛎 | 439 |
沙丁鱼 | 3509 | 带鱼 | 773 |
2
中高嘌呤含量的食物
嘌呤含量在75mg-150mg/100g之间,患者应该严格限量,在急性发作期不能食用。
1.各种畜肉(猪、牛、羊、鹿);
2.禽肉(鸡、鸭、鸽子、鹌鹑、火鸡);
3.部分的鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鳗鱼、鳝鱼等);
4.甲壳类(牡蛎肉、贝类、蚌肉、螃蟹等);
5.还有部分干事豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆)。
中嘌呤(嘌呤含量75-150㎎/100g) | |||
食物名称 | 含量(mg/100g) | 食物名称 | 含量(mg/100g) |
羊肉 | 63.2 | 牛肚 | 79.8 |
猪大肠 | 75.5 | 猪脑 | 83 |
鱼丸 | 80 | 乌贼 | 89.8 |
螃蟹 | 80.5 | 鳝鱼 | 92.8 |
豌豆 | 81.6 | 花生 | 95.3 |
干葵花籽 | 83.7 | 海带 | 96 |
黑豆 | 101 | 银耳 | 98.9 |
牛肉 | 111.5 | 兔肉 | 107 |
鸽子 | 121 | 鲍鱼 | 112.4 |
腰果 | 127 | 鲍鱼 | 112.4 |
鸭肠 | 137 | 猪瘦肉 | 122.5 |
猪心 | 137.1 | 猪肾 | 132 |
草鱼 | 140 | 鲤鱼 | 137.1 |
鲫鱼 | 140.3 | 虾 | 137.7 |
鸡腿 | 143 | 鸭肉 | 138 |
绿豆 | 75 |
3
中低嘌呤含量食物
嘌呤含量在30mg-75mg/100g之间。
1.深绿色嫩茎蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜;
2.未制干的菌类(各种鲜蘑菇);
3.部份的水产品(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
中低嘌呤,(嘌呤含量30-75㎎/100g) | |||
食物名称 | 含量(mg/100g) | 食物名称 | 含量(mg/100g) |
茄子 | 4.2 | 牛奶 | 1.4 |
海蜇皮 | 9.3 | 海参 | 4.2 |
鸡蛋 | 0.4 | 马铃薯 | 5.6 |
胡萝卜 | 5 | 白萝卜 | 7.5 |
空心菜 | 17.5 | 芹菜 | 8.7 |
四季豆 | 29.7 | 木耳 | 8.8 |
苦瓜 | 11.3 | 丝瓜 | 11.4 |
菠菜 | 23 | 芥菜 | 12.4 |
冬瓜 | 2.8 | 大米 | 18.1 |
芹菜 | 8.7 | 韭菜 | 25 |
黄瓜 | 14.6 | 豆浆 | 27.7 |
金针菇 | 60.9 | 竹笋 | 29 |
茼蒿 | 33.4 | 鱼丸 | 63.2 |
花菜 | 24.9 | 豆干 | 66.6 |
扁豆 | 18 | 奶、蛋 | 根、茎 |
大部分蔬菜 | 水果 |
4
低嘌呤含量的食物
嘌呤含量在30mg/100g以下, 几乎无需顾忌其嘌呤含量。
1.奶类(牛奶、奶酪);
2.各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等);
3.根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜
4.(番茄、茄子、青椒);浅色的叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);
5.瓜果类(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;
6.各种粮食(大米、白面、粘米、玉米等)。
有流行病学专门研究嘌呤含量较高的蔬菜,并未发现它们与痛风风险或痛风发作之间存在相关性,因此对于嘌呤含量整体偏低的植物性食品来说,只要对控制体重、血糖、血脂有好处,就值得吃。
生活中的常见误区
1尿酸高就不能吃海鲜海鲜一直被误解为高尿酸病人绝对不能吃的食物,但事实上,并非所有海鲜都是高嘌呤食物,也有低嘌呤、中嘌呤海鲜,如海参、海蜇皮、海藻、枪鱼等。2尿酸虽高,只要不发生痛风无需治疗如果未发生痛风性关节炎,高尿酸血症通常没有症状。但是长期的高尿酸血症会导致慢性肾功能损害,所以还是需要治疗的。3治疗不规范,“见好就收”痛风是个慢性病,需要长期正规的治疗。“吃吃停停,见好就收”的做法是不规范治疗的体现,最直接的表现就是尿酸忽高忽低,极易导致关节畸形和肾功能衰竭。
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