乙肝常用药物全面解析，大三阳和小三阳真的可以被治愈？

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，其中，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV)引起的传染病，在我国流行广泛，人群感染率高，携带HBV长期未规范治疗者，可引起乙型肝炎后肝硬化甚至肝癌。乙肝的一般治疗原则为适当休息，合理营养为主，适当辅助药物避免饮酒过度劳累和禁止使用对肝功能有损害的药物。抗病毒治疗是阻断乙型肝炎疾病进展，控制HBV传染，改善预后，提高患者生活质量的重要手段，一线药物包括干扰素和核苷类似物两大类。

首先，我们要明确乙肝患者中哪一类的患者需要抗病毒治疗？

1.HBV-DNA≥10⁵拷贝/ml，HBeag阴性者≥10⁴拷贝/ml。

2.丙氨酸转氨酶（ALT)大于等于2*正常值上限，血清总胆红素小于2*正常值上限。

3.HCV-RNA阳性。

4.无使用干扰素和核苷类似物的禁忌症。

一.干扰素是目前用于抗肝炎病毒药物，临床常用有干扰素α，其与受体结合后，可以诱导抗病毒蛋白的产生，抑制病毒复制，还能调节患者免疫活性，清除患者体内病毒，具有高HBeag血清学转换率，停药后疗效持久、复发率低、病毒变异率少等特点。乙肝疗程推荐一年半，丙肝则推荐一年，可以适当延长。

干扰素的禁忌症：

1胆红素大于等于2*正常值上限。

2失代偿性肝硬化。

3自身免疫性疾病。

4重要器官病变。

5妊娠及哺乳妇女。

6治疗前中性粒细胞＜1.0*10⁹和血小板小于50*10⁹/L。

二.核苷类似物作用于病毒的反转录过程从而抑制乙肝病毒的复制，对于干扰素无应答或者过敏者可以应用，口服方便，不良反应少，治疗前检查肝功能、乙肝三系、长期用药后有病毒变异及病毒变异后的耐药性，缺点是疗效不持久，停药后复发。适用于有乙肝病毒复制证据，并伴有丙氨酸转氨酶或者天冬氨酸转氨酶持续升高者，尤其适用干扰素有禁忌患者。常用药物有（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定）。