麝香保心丸在心绞痛患者中的临床应用

麝香保心丸是我国第一个以西医标准为参照研发的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中成药，由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香脂及牛黄组成的具有宽胸理气、益气活血、芳香开窍以及温通作用；能显著缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的症状，改善心肌缺血的心电图表现；是第一个具有促进治疗性血管新生的中成药。临床应用数十年，既往研究表明，其可扩张冠状动脉，改善冠脉血流量，减慢心率，降低心肌氧耗。故可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发作次数。

近几年研究表明，麝香保心丸可降低血清LDL-C和降低动脉粥样斑块内的金属蛋白酶，故麝香保心丸通过降脂和降低金属蛋白酶以减少冠状动脉粥样硬化斑块内基质的降解，从而对粥样斑块起稳定作用。麝香保心丸可以保护血管内皮，阻遏动脉粥样斑块形成与发展。同时麝香保心丸能保护内源性一氧化氮，并降低血液粘度，使缺血心肌再血管化，而且麝香保心丸具有优化的血管新生作用，其可促进心肌缺血部位的血管再生但不促进肿瘤等的血管再生。促进缺血冠状动脉侧枝循环建立，减轻心肌缺血从根本上改善心肌供血。

麝香保心丸对缺血心肌具有显著保护作用，现在对其研究设计涉及诸多方面，包括扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，促进血管再生，减慢心率，减少心肌氧耗，增强机体耐氧能力，降低TC和TDL-C浓度，提高血浆SOD水平，保护心肌内皮细胞和膜的完整，减少血管平滑肌细胞损伤等等。

对于那些因为基础情况差等原因，不能耐受支架植入术及硝酸酯类药物的老年患者，或者对于那些接受了冠心病西医治疗，但仍然有胸闷、胸痛症状的患者，麝香保心丸可以更好地控制心绞痛的发作，减轻不适的感觉。患者舌下含服麝香保心丸2～4粒后，86.3％在5分钟内起效，其中55.2％ 在3分钟内起效，作用时间可持续达6.4小时。麝香保心丸安全性高，副作用发生率低，有较高的安全性及耐受性，长期用药依从性好，易被患者接受；在临床上不但能用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的长期治疗与预防，还能用于心绞痛发作时的急救，是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的最佳选择之一。