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尿酸483mol/L算高吗?痛风病人能吃豆类食品吗?

1、血尿酸的饱和浓度约为420umol/L,超过这一限值,尿酸就有可能结晶沉积。因此,只要血尿酸>420umol/L,都可以称之为高尿酸血症。您的尿酸在483umol/L,正好处在痛风和高尿酸血症分层治疗的临界点上(一个是480,一个是540)。如果您合并有心血管危险因素,国内的痛风指南会建议您开始药物降酸的治疗。另外,从临床数据来看,483的血尿酸也可有痛风急性发作,但较少会出现痛风石。

2、即往对痛风饮食的认识是豆类食品嘌呤含量较高,痛风患者应避而远之。但最近的研究发现,豆类食物虽然嘌呤含量相对丰富,但它同时也有促进肾脏排泄尿酸的物质,且后者的作用更为显著。因此,豆类并不增加血尿酸水平。

此外,豆类在加工成豆制品的过程中会流失大部分嘌呤成分,但其降尿酸作用并未相应减弱,因此,豆类食品与痛风发作及血尿酸水平呈负相关。同时,豆类食品中的优质蛋白和纤维素、维生素等可以降低痛风的常见的并发症的风险。

营养学研究发现,不同种类的嘌呤对于尿酸的影响是不同的。豆类食品中的嘌呤主要是腺嘌呤和鸟嘌呤,而这种嘌呤并不会明显增加痛风的发生风险。食物中的次黄嘌呤升高尿酸的作用最强,才是高尿酸血症痛风发生的最大膳食因素。

因此,痛风患者适度进食豆类食品,对痛风是有益的。不过,以上研究是基于大规模人群的研究结论,不能排除少数人例外存在,目前尚无确切机制解释这一现象。所以,一般不建议痛风患者严格限制豆类食品的摄入,但对于那些能够明确进食豆类食品后可诱发痛风发作的患者,则建议避免进食。

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