今季三价疫苗针对的流感的优势毒株有偏差，使得疫苗的保护力度下降。到2018年秋季，至少一家疫苗厂家可能会生产出流感四价疫苗。
《财经》记者 张利/文 王小/编辑
近期，全国多地流感肆虐。“350港币一针，加上300元的诊疗费，一共是650港币，折算成人民币585元”，这是一家儿科诊所提供的香港四价流感疫苗的预约接种服务。
1月８日，中国国家流感中心发布的数据显示，2017年12月25日至31日，全国流感活动仍均处于冬季流行高峰水平，且仍呈现上升趋势。
季节性流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染。国家卫计委官方微博公布，今年冬季我国流感呈现以乙型B/Yamagata系（BY）为优势毒株、甲型H1N1和甲型H3N2流感共同循环流行的特点。
流感最有效的预防措施是流感疫苗的接种。我国使用的流感疫苗是世界卫生组织（WHO）推荐的北半球三价疫苗，主要针对甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria（BV）系毒株。
值得注意的是，这款三价疫苗没有包含今季的为优势毒株BY，而四价流感疫苗会包含BY毒株。但四价疫苗尚未在大陆地区上市，这给香港一些诊所带来交易的机会。
每个流感季，针对不同毒株，疫苗有差异
流感有四种类型病毒——甲型、乙型和丙型，引起疫情传播和流行的常为甲型和乙型。甲型流感（A型）分为H1N1、H3N2等不同亚型，乙型流感（B型）病又有BY和BV系。
今年优势毒株BY，“好几年没有在人群中处于优势病毒，在人群中传播感染的人数比较少，所以整个人群对它的免疫力就低，低到一定程度，病毒就会在人群中造成传播发病人数大量增加”。在1月9日下午国家卫计委例行新闻发布会上，国家疾病预防控制中心副主任冯子健说。
广东省疾控中心发消息称，近期报告的流感暴发疫情起数确实高于既往5年同期水平，其中多数为乙型流感导致，占九成以上，且BY居多。
一般而言，流感疫苗的保护效力在60%—70%。北京大学医学部传染病系主任徐小元教授对《财经》记者分析，相对于甲型流感，乙型流感传播不大，平常都是零散发病。
从今季整体流感态势看，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉分析，乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。
不同价型的疫苗针对相应数量的流感病毒亚型。BY和BV每年会被择一种纳入季节性流感疫苗制作，可这两个病毒系之间的交叉保护很低，因此，含乙型Victoria系的三价疫苗对Yamagata系的保护作用有限。“所以今年的疫苗效果就不太理想”。北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗在接受媒体采访时分析。
四价疫苗在路上
流感病毒具有极强的变异性，为此，流感疫苗需要每年接种。
WHO北京办公室在回复《财经》记者采访时称，每年二三月间，WHO通常会召开会议，根据前一年度流行资料以及各地所收集的病毒株，预测北半球下一季可能造成流行的病毒株，进而给出建议该年度将使用的疫苗病毒株。
而假使当年预测错误，即使打了疫苗也可能无法避免感染。有业内人将此比喻为买“乐透”，总希望能“中奖”。当流行病毒与疫苗病毒很一致时，接种流感疫苗最有效。本季WHO推荐的北半球疫苗中包含的是甲型H1N1、H3N2和BV组分，不含有BY组分，因此对BY系病毒的保护作用有限。
同时，多种毒株的循环每年不一样，也导致人群免疫力出现周期性的波动，有的年份免疫力高，有的年份低；今年的优势病毒株是这种，明年可能变成另一种。美国自2001年至2011年间便有五个流感季的疫苗株与当时活跃的病毒株不同。
有鉴于此，研发四价流感疫苗的重要性逐渐受到重视。2012年，阿斯利康旗下的四价喷雾疫苗得到美国食品和药品监督管理局（FDA）批淮，成为首支四价流感病毒疫苗。
自2013年—2014年北半球流感季节起，WHO推荐流感疫苗中添加第四种组分，支持开发四价疫苗。根据美国疾病控制与预防中心回溯分析，四价流感疫苗可与2001年至2008年流感季活跃的病毒株吻合，可减少200万流感病例的发生。
目前，国内流感疫苗市场的生产厂家主要有华兰生物、中生集团（长春所、上海所）、北京科兴等企业。
国产疫苗的生产研发机构正在积极做研发。冯子健称，到2018年秋季，至少一家疫苗厂家可能会生产出流感四价疫苗。
责编 | 苏月 yuesu@caijing.com.cn
联系客服
