癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
首都医科大学宣武医院副主任药师王海莲表示,在作为咨询药师的8年时间中,她经常会听到很多癫痫患者或家属的用药顾虑,有的癫痫患者拿着未标明药品成分的药瓶问怎么吃药;有的癫痫患者眼见到了生育或结婚的年龄,不知该不该停药;有的癫痫患者即使已服用多种药物,可癫痫控制并不理想。
王海莲药师表示,其实都源自患者及其家属对于癫痫的认识误区:
● 患者或家属常认为癫痫是治不好的病,对治疗缺乏信心,容易听信传言,导致有病乱投医;
● 过于担心抗癫痫西药的副作用,盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”或“偏方”甚至迷信活动;
● 患者服药依从性差,随意停药、减量或换药。
今天,王海莲药师将结合8年工作中临床之所见,将常有人问到的几个问题解答如下,供有需要的读者朋友参考。
王海莲药师答:可从以下5方面调整用药——
①妊娠期女性抗癫痫药物应用中国专家共识指出,对于计划怀孕的女性,所有抗癫痫药调整最好在受孕前完成;
②尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕;
③尽可能避免使用丙戊酸、苯巴比妥等;
④尽量将抗癫痫药调整至单药治疗的最低有效剂量;
⑤育龄期女性癫痫患者,应向癫痫专科医生、产科医生或者药师进行孕前咨询。
王海莲药师答:应用抗癫痫药物期间,口服避孕药作用不可靠,抗癫痫、镇静类药物可使避孕药的代谢增加而降低口服避孕药的疗效,最终导致避孕失败。
王海莲药师答:由于不同抗癫痫药的制剂在生物利用度方面有差异,为了避免疗效降低或副作用增加,患者应固定使用同一生产厂家的药品。
王海莲药师答:患者进行癫痫药物治疗时,饮食和生活要注意以下几点:
①癫痫患者进行药物治疗时要注意避免饮用刺激性的饮料,如烈酒、可乐、咖啡、浓茶等,注意辛辣调味品的限量,如:胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等。
②应避免服用葡萄柚汁,以免影响药物代谢,发生药物中毒。
③癫痫患者不宜做有危险性的运动,如游泳、登山、跳伞等。
④可以打保龄球和乒乓球,选择慢跑、步行、瑜伽等。另外也可以听音乐、弹琴、绘画、书法、做手工等。
王海莲药师答:在服用抗癫痫药期间,要监测血药浓度,可以让医生制定个体化给药方案,提高药物的治疗效果,减少可能发生的不良反应。
目前,国内外可常规开展血药浓度监测的抗癫痫药物包括苯妥英钠(有效浓度10~20毫克/升)、卡马西平(有效浓度4~12毫克/升)、苯巴比妥(有效浓度15~40毫克/升)、丙戊酸钠(有效浓度50~100毫克/升)。
也有一些有条件的医院已开展拉莫三嗪(有效浓度3~14毫克/升)和奥卡西平(有效浓度3~35毫克/升)的血药浓度监测。
药师提示:癫痫患者只要正规治疗,坚持用药,注意细节,树立信心,完全可以享受和其他人一样的生活。
癫痫患者用药小妙招
1.加强对药物副作用的监测;
2.做服药记录;
3.使用有日期和提醒闹钟功能的药盒;
4.为方便服药而调整生活作息。
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