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霸榜全美心内外科 24 年,这家百年名院的统治力是如何锻造出来的

提到克利夫兰,篮球迷或许会想起骑士队,摇滚歌迷可能会惦记那里的摇滚名人堂,但在一名医生尤其是心血管医生心目中,克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)绝对是圣殿一般的所在。这家医院之所以如此名动世界,既是因为她在推动医学进步之路上已走过近百年的光辉岁月,更是因为她在医院管理理念上的领风气之先。

不断跳动的医学之心

今天,适逢第 18 个世界心脏日,克利夫兰医学中心之于医学的贡献恰可从心脏病学领域展开。其中,必须提及的是发生克利夫兰医学中心的人类第一次冠脉造影。

1958 年 10 月 30 日这一天,克利夫兰医学中心心内科医生索恩斯(Frank Sones)正按照计划为一名 26 岁的风湿性心脏病患者做主动脉造影。这样的操作对他而言,可以说轻车熟路,但人算不如天算,在导管进入患者主动脉根部时,由于需要其变换体位,阴差阳错之间心脏导管头莫名进入到患者的右冠状动脉开口。

在索恩斯发现这一状况前,已有 30 毫升的造影剂注入到冠状动脉中。庆幸的是,预期中的医疗事故并未发生,不但患者安然无恙,而且索恩斯还亲眼目睹到人类历史上第一次冠状动脉造影的影像。

诞生于克利夫兰医学中心的冠脉造影术开创了心血管病治疗的新局面

惊魂稍定的索恩斯很快意识到这有可能是一个显示冠状动脉疾病的绝佳解决方案。在之后的三年时间里,他通过几百例冠状动脉造影检查逐步完善了这一操作的各种细节。人类也因为了有了这一可靠的疾病评价方法而对冠心病的认识与理解向前迈出了一大步。

事实上,索恩斯所取得的突破只是克利夫兰医学中心对临床医学之贡献的起步,在接下来的岁月里,一个又一个第一例发生在这里,一波又一波创新引领医学跃上新的高峰。


  • 1967 年,开展并完善冠状动脉搭桥术;

  • 1996 年,首例微创主动脉心脏瓣膜手术;

  • 1998 年,首例成功的喉移植;

  • 2007 年,首例经肚脐肾脏手术;

  • 2008 年,美国首例近全面部移植;

  • 2011 年,美国首例商业性经导管主动脉置换修复术;

  • 2011 年,发现成人脑神经元可以再生;

  • 2012 年,减肥手术控制糖尿病示范;

  • 2013 年,发现肠道细菌产物(TMAO)可预测心脏疾病的风险;

  • 2016 年,全球首例中风功能修复的深度脑刺激手术;

  • 2016 年,首例采用常温器官保存法完成肝脏移植;

  • 2016 年,全球手里三尖瓣瓣膜支架植入术;

  • 2017 年,全球最年轻患者面部移植手术



目前,克利夫兰医学中心已经发展成为一所集临床治疗、病人护理、研究和教育为一体的具有全球知名度的非盈利性多专科学术医疗中心。在《美国新闻与世界报道》新近评选出的「全美最佳医院排名」中,克利夫兰医学中心除了心内科和心外科连续 24 年高居榜首外,其泌尿科也排名第一,胃肠外科、肾脏科和风湿病排名第二,糖尿病和内分泌科、骨科、肺科、老年科及妇科均闯入前五。综合排名位居第二,在临床治疗效果、患者体验、创新等方面都处于全球领先地位。

克利夫兰医学中心各学科全美排名

「患者至上」锻造国际声誉

克利夫兰医学中心之所以能取得这些成就,既有近百年来灿若星辰的医疗大家们的层层积淀,同时也要归功于医院管理层富于前瞻性的眼光与思维。对于后者,不能不提到克利夫兰医学中心的核心管理理念——「患者至上(Patients First)」。

「患者至上」的理念推动克利夫兰医学中心的就医体验不断升级

所谓「患者至上」,其核心意涵是指令患者获得最佳的就医体验。新世纪以来,在管理层的不懈推动下,整个医院经历了彻底的文化和组织改造,「患者至上」(Patients First)理念也逐渐成为全院上下的共识。为此,克利夫兰医学中心不但在全美率先设立「患者体验办公室」,启用专职的首席患者体验官来管理和改善患者的就医体验及其在就诊时的生理和心理反应,而且还将改善患者体验视为必须完成战略目标。

为了接近并实现这一目标,克利夫兰医学中心首先开展了一系列环境改善项目,譬如将医院的装修更富家庭化,重新设计病号服,增加住院患者的陪护床位以方便家庭成员入住,将最为便捷的停车位保留给患者等。

其次,医院非常重视精益管理,在优化患者就医流程、提高组织运行效率、改革医生执业方式、调整患者诊疗预期、改善医疗服务质量方面,克利夫兰医学中心都推出了诸多大胆而收效良好的举措。

最后,克利夫兰医学中心对信息技术的应用深度在医疗界也是首屈一指。医院率先引入「智慧病房」的做法,完全实现了无纸化、智能化、移动化和自动化,并利用大数据分析来改善医疗质量降低医疗费用。这些举措最终令克利夫兰医学中心的运营成本比竞争对手低近 20%。

随着克利夫兰医学中心的各个专业学科在全美排名的逐级上升,其管理理念也愈加受到世界各地医疗同仁的认同。与此同时,医院也在世界各地通过合作或设立分支机构的形式,输出自身的管理理念,令更多地区的患者受益。2018 年 7 月 12 日,克利夫兰医学中心与绿叶医疗集团国际战略合作正式起航,在上海新虹桥国际医学中心建立全球首家「克利夫兰医学联合」  医院,造福中国患者。

克利夫兰医学中心与绿叶医疗集团国际战略合作发布会启动仪式

据了解,这家医院将秉持价值导向型医疗服务理念,构建具有国际影响力的临床重点专科。双方将围绕提升临床疗效、开展高技术含量复杂手术,以及实施「以患者为中心」的综合医疗组服务模式等重点领域,进行全方位深度合作,探索与国际接轨并符合中国特色的优质创新医疗服务模式。

此外,绿叶医疗与丁香园战略合作亦将在近期启动,合作主旨是打造线上专业学术交流平台,将世界一流的医疗资源引入中国,持续不断地为丁香园平台的医生用户输出多形式的优质学术内容,为实现「健康中国」贡献力量。

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