支气管扩张是支气管、小支气管持久不可复性扩张。患者多为男性,60岁以上多见,但大多起病于儿童或少年时期,与慢性支气管炎关系密切。而肺气肿则是末梢肺组织因残气量增多而呈过度充气和膨胀,并有肺泡壁破坏,肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。支气管扩张症和肺气肿都是属于肺部的慢性病变,对患者的危害性也都是比较严重的,想必很多人对这些疾病的症状治疗等方面也是多少有所了解的。但是很多人对着两种疾病的病因、发病机理等方面却不怎么了解。所以今天济南哮喘病医院专家就从这些方面向大家介绍一下。
支气管扩张症
1、病因与发病机理
最常见于感染之后,支气管壁的破坏与阻塞是本病的发生基础。
2、病理变化
其病理变化从肉眼观发现:病变多见于左肺下叶的段支气管,病变的支气管呈柱状、 梭形或囊状扩张,可直抵胸膜下,支气管腔内常含有黄色或黄绿色、带血的渗出物,有臭味;晚期,支气管壁增厚;病变严重者,支气管壁平滑肌、弹力纤维与软骨均遭破坏,周围肺组织纤维化、肺气肿。
支气管扩张的镜下观发现:
1.粘膜水肿,上皮脱落与深浅不等的溃疡,管壁有许多慢性炎细胞浸润与肉芽组织增生,粘膜上皮可以化生。
2.平滑肌、弹力纤维与软骨减少,有的完全消失。
3.病程长者,支气管壁与周围的肺组织可发生纤维化、可有上皮化生。
3、支气管扩张的病理与临床上有什么联系呢?
1)咳嗽、咳痰,晨起痰多,痰为脓性,有臭味,静置分三层;2)大量咳血;3)慢性感染中毒症状;4)感染严重时可并发肺脓肿、脓胸与肺炎等;
4、并发症有肺气肿、肺心病、脓胸、脓气胸。
肺气肿
1、病因与发病机理
1)阻塞性通气障碍;2)细支气管支撑组织的破坏;3)α-抗胰蛋白酶(α-AT)缺乏。
2、肺气肿的类型及特点
1)慢性阻塞性肺气肿 可以说是临床上最为常见和最重要的一种类型。
2).间质性肺气肿 由于肺突然高压造成肺泡间隔或细支气管壁破裂,空气进入肺间质。大体可见气体在小叶间隔与脏层胸膜连接处排列成串。
3).老年性肺气肿 老年人的肺泡弹力纤维减少。
4).代偿性肺气肿 多见于肺萎陷灶和实变灶周围。
3、病理变化
肉眼观发现:病人肺的体积变大,边缘钝圆,肺组织灰白,表面可见肋骨压痕,质地柔软,弹性降低,指压留痕,切面似海绵状。
镜下观:肺泡弥漫性过度扩张,肺泡间隔变窄、断裂,肺的毛细血管床减少,肺小动脉内膜纤维增生肥厚,相邻的肺泡过度充气、破裂,可融合成大泡。小支气管及细支气管常伴有慢性炎症。
4、病理与临床联系
病人主要有气短的症状。患者可出现缺氧与二氧化碳潴留的症状,如呼吸困难,紫绀等甚至可以发生肺性脑病。肺气肿病情严重者,会出现桶状胸,叩诊时有过清音,听诊发现呼吸音减弱,呼气延长,X线检查也发现病人肺部的透亮度会增加。
每一种疾病都有其自己的特点,无论是在症状上还是病理变化等方面亦或是病因上我们都应该正确区分。以上就是专家为您做出的支气管扩张及肺气肿疾病的详细介绍,希望对大家了解疾病认识疾病起到一定的帮助。并且也希望大家都省在生活中多注意自己的身体健康,预防疾病发生。
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