名医名方

黄芩清胆丸

张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系，甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，中华武林百杰，武术黑带九段，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。

组成：柴胡、黄芩、白芍、枳壳、延胡索、香附、川芎各50g，大黄30g，金银花150g。

功效：疏肝利胆，清热解毒。

主治：慢性胆囊炎，胆管炎，慢性胰腺炎，华特氏壶腹炎，肠粘连。舌质红，舌苔白腻或黄厚腻。脉弦滑或弦紧数。

方解：黄芩苦寒，清热燥湿，走上焦专清肝胆之火为君药；柴胡、枳壳、香附、木香疏肝理气，行气止痛为臣药；延胡索、川芎活血化瘀，理气止痛为佐药；金银花、大黄苦寒，清热解毒，通便祛湿；白芍、甘草合用酸甘化阴，可缓急止痛，为使药。诸药合用有清热解毒，疏肝利胆，理气止痛，攻下祛湿的功效。临床用于治疗慢性胆囊炎、胆管炎、胆道感染。

用法：将上述中药共未细末，蜂蜜为丸，每丸6g，每日口服三次。

禁忌：服药期间禁食肉、鸡蛋、牛奶、辛辣、油腻饮食。孕妇慎用。

加减：腹痛较剧烈，疼痛难忍，针刺足三里、内关、合谷、阳陵泉，给予强刺激和捻转可以迅速止痛，同时处方中可以加入川楝子、蒲黄、五灵脂理气止痛。有梗阻性黄疸或胆管有梗阻表现者，可以加入茵陈蒿、山栀子清热除湿，利胆退黄。大便干结加大黄10～60g，芒硝30g。食积内结加焦三仙各60g消积化滞。胆囊息肉加乌梅、女贞子、威灵仙。胆结石加金钱草、鸡内金、滑石粉、郁金利胆排石。胃脘胀痛加焦枳实、炒白术、炒莱菔子消气导滞。胆病多易生眼病，如结膜炎、虹膜炎、眼底出血病因均是胆热上延，治疗时可以加入夏枯草、桑叶、菊花、石决明清肝明目。白内障患者可以口服明目地黄丸培补肝肾。血压高可以加用钩藤、桑寄生、赤芍、丹参平肝潜阳，活血化瘀。脂血高可加石决明、山楂、薏苡仁、大黄化瘀祛浊。胆红素高加重楼、猪胆汁解毒排毒。

（甘肃兰州展文国中医诊所 展文国整理）