作者：戴维
很多院长说依靠医保就是等死，不依靠医保就是找死。
医保已经为民营医院的生死线，如果我们把这个问题换个角度来看：到底谁是民营医院的依靠，是医保还是患者？民营医院依靠医保或许是依靠了一个错误的对象。
2018年，全国多地都开展了医疗专项整治，其中民营医院是整治重点。
沈阳市两所民营医院欺诈骗取医保基金事件发生后，国家医保局表示，将采取更加严厉的措施打击欺诈骗取医保基金的行为，提升医保基金监管水平，支持民营医院发展的政策环境可能收紧。
所以，2019年民营医院将进入优胜劣汰阶段，医保政策也正处于严监管、狠罚款、拖付款时期。那依靠医保寻求更长远发展必然不是民营医院的长久之策。
过度依靠医保将会给民营医院带来哪些问题呢？
★ 第一：医护没有服务意识和竞争意识。
医院在想让患者自费时，无论是技术还是服务要求都会提高。如果是有医保，那做基本的医疗服务就可以，这不单是惯坏了医护，还惯坏了患者。
让患者觉得看病就要用医保，如果不能用医保就换一家能用医保的。结果变成国家不出钱患者就不看病，这并不是解决疾病的好方法。
所以过度依靠医保是既惯坏了医护又惯坏了患者。
★ 第二：医院老板在医保和自费之间摇摆不定
民营医院老板站在这个求取生存的十字路口不知何去何从。
★ 第三：自费是一条出路但又担心医护提供不了患者需要的医疗服务。
不去严格要求医护的能力提升，就不会出现超越竞争对手的优势，更不能为提供患者想要的自费项目。
在这种生死存亡的时间点上，作为医院领导人要找出关键节点，带领着所有团队成员穿越医保生死线。
为什么现在有很多医院会倒闭？除了医保的限制之外，持续亏损也是一个无法避免的原因。
★ 首先要做的就是：砍掉不盈利的科室，砍掉不盈利的员工。
将房屋成本、水电费成本、设备成本等分摊到个人和科室，如果科室不赚钱并持续亏损，那就砍掉科室。如果员工带来的收入无法弥补成本，就把员工开除。
这样留下的是一些盈利型科室、盈利型员工，需要给到他们高工资，严要求，长教育。长期的教育叫赋能，赋予他能力在同样的时间里创造更大的价值，完成更多的任务。
★ 其次：守住医保生死红线,这条红线指的是 —— 门诊量加住院患者加医保等于持平。
这个地方我们要分解成三个部分：门诊量是多少？每年每月每个季度下达任务下去，每个科室加住院的自费患者必须保证多少？再加医保，原来医保一个月给，现在可能三个月六个月才给，要把这些算进去，这三个费用加起来能够守住生死红线不亏损。
★ 最后：真正带领着医院穿越医保生死线的是：砍掉过于依赖农合医保的项目，增加自费的项目和产品。
除了要砍掉一些过度依赖农合医保的项目，更要对应着增加新的项目产品，增加门诊的产品以及住院自费的产品。
最终，穿越医保严、拖、罚这条生死线，寻求医院新发展要做到的是：
去掉亏损的科室和个人、淘汰落后的产品、民营医院寻求更多的自费患者、开发更多的自费项目，给自费患者创造更多的价值，并且围绕着以患者为中心，长期艰苦奋斗。
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