店员经典培训教材：女性更年期综合征用药方案

女性更年期综合征是指女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，多发生于40-60岁之间，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，如烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。

常用西药

补充女性激素替代疗法，原则是小剂量，雌激素加孕激素。

1．尼尔雌醇片

▌适应症：临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等。

▌适用人群：绝经期或更年期综合征女性。

▌介绍注意：雌激素依赖性疾病(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤等)病史者、血栓病、高血压病患者禁用。

▌卖点：缓解更年期易怒，潮热症状。

2．复方醋酸甲羟孕酮胶囊

▌适应症：用于40岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状：

（1）潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。

（2）皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。

（3）心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动。

（4）月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。

（5）也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。

▌适用人群：患有更年期综合征的妇女。

▌注意事项：

（1）乳腺、子宫、卵巢恶性肿瘤患者禁用。

（2）子宫内膜异位尚未绝经者禁用。

（3）急性血栓性疾病者禁用。

▌卖点：治疗更年期综合征，预防骨质疏松。

常用中成药

女性绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状，称为绝经前后诸证，亦称“经断前后诸证”。中医临床一般分为肾阴虚型和肾阳虚型。

1．肾阴虚型

▌症状：月经推迟、量少、或经闭多月，头目晕眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。

▌治法：滋肾养肝，调和阴阳。

▌常用药物：坤宝丸、更年舒片、左归丸、静心口服液、六味地黄丸、杞菊地黄丸、滋阴补肾丸等等。

▌联合用药

（1）尼尔雌醇+安宫黄体酮+静心口服液

联合解析：尼尔雌醇可以促进子宫内膜增生。安宫黄体酮用于防止子宫内膜过度增生引起子宫内膜癌。静心口服液用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，失眠多梦等的辅助治疗。联合治疗可防止情绪不稳定、偏头痛、乳腺痛等的肾阴虚症状。

（2）坤宝丸+八珍益母丸＋碳酸钙D3片

坤宝丸用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘等症。八珍益母丸为气血双补剂。碳酸钙D3片用于更年期妇女的钙补充剂。三者联合用药，适用于肾阴虚兼气血双亏的更年期妇女，同时有防止骨质疏松的作用。

（3）坤宝丸+逍遥丸＋高钙片

坤宝丸用于妇女绝经前后肝肾阴虚内热。逍遥丸具有疏肝健脾，养血调经的功效。高钙片用于补充钙质，防止骨质疏松。三种药品联合应用，适用于肝肾阴虚有内热又肝气不舒的女性更年期综合症患者。

2．肾阳虚型

▌症状：月经过多，或闭经不来，形寒肢冷，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿腰膝酸软、便溏，苔薄白，脉沉细。

▌治法：温肾扶阳，调适阴阳。

▌常用药物：右归丸、五加更年片、黄丹胶囊、庚辰胶囊等等。

▌联合用药

（1）黄丹胶囊+天然维E+谷维素片

黄丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软，神疲乏力。天然维E，减少内分泌失调症状。谷维素片用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。三种药品联合应用，适用于肾阳虚神经官能症的女性更年期患者。

（2）黄丹胶囊+阿胶补血口服液+褪黑素

黄丹胶囊用于改善更年期妇女因肾阳虚所致的腰膝酸软等症状。阿胶补血口服液气血双补。褪黑素改善身体内分泌，有助提升睡眠质量。三种药品联合应用，适用于肾阳虚、气血两亏失眠的女性更年期患者。

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