如何早期发现膀胱癌？

膀胱癌是人体十大常见肿瘤之一，发病率占我国泌尿生殖系肿瘤的第1位，高发年龄为50-70岁，这其中男性的发病率为女性的3-4倍。膀胱癌最为常见的是膀胱尿路上皮癌，大约占到膀胱癌患者总数的90%以上。

尽早发现、早期治疗，是膀胱癌治疗的大原则。那么如何尽早发现膀胱癌呢？

1.膀胱癌有什么症状？

（1）间歇性无痛全程血尿：

是膀胱癌最常见的症状。90%以上的患者以血尿为第一症状就医，几乎全部患者或先或后都有过血尿。血尿可能仅出现1次或者持续1天至数天，可自行的减轻或停止，有时候患者在服药后与血尿停止的巧合往往产生“病愈”的错觉。有些患者则可能在相隔一段时间以后再次出现血尿。血尿的颜色由浅红色至深褐色不等，通常表现为暗红色，类似于洗肉水样和茶水样。

因此出现血尿一定要提高警惕，临床上遇到很多病例，第一次出现“无痛性肉眼血尿”的时不予重视，以为血尿消失就等于没事了，未能进一步检查诊治，错失了最佳治疗时机。因此尤其针对40岁以上出现不明原因的无痛性肉眼血尿者，都应考虑到泌尿系肿瘤的可能性。

（2）膀胱刺激症状：

10%的患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。但仅有少数患者以此为主诉而就诊，肿瘤常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱痉挛，加重膀胱刺激症状。

（3）排尿困难：

少数患者会出现排尿困难或排尿中断，可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。

（4）其他：上尿路梗阻症状、腹部触及包块、腰痛、下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。

2.哪类人群容易患膀胱癌？

（1）吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。约有30-50%膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍。

（2）长期接触芳香族类的工种，如橡胶、油漆工、染料、皮革、铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等从业人员，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。

（3）饮酒者的发病率是不饮酒者的2.53倍，大量摄入脂肪、红肉、胆固醇和油煎食品可能增加患膀胱癌的危险。

3.如何检查？

B超、尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。

总之，膀胱癌的治疗首选手术为主，术后可配合中药以抗瘤治疗。但对患者自身而言，早期发现、早期治疗至关重要，切勿耽误治疗的最佳时机。