氨氯地平和左旋氨氯地平哪种效果更好？

氨氯地平是含有右旋氨氯地平和左旋氨氯地平的消旋体；

左旋氨氯地平是氨氯地平中消除右旋的药物后保留左旋的药物。

【相同之处】两者药理作用机制相似，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂

1.作用于心肌和血管平滑肌细胞外钙离子，阻滞其经细胞膜的钙通道进入细胞；

2.直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而达到降血压作用；

3.缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血：

a.扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少；

b.扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使变异型心绞痛病人心肌供氧增加。

【不同之处】

1. 氨氯地平适应症：高血压、冠心病；

2. 左旋氨氯地平适应症：高血压、心绞痛；

3. 氨氯地平疗效短暂，不良反应发生率较高；

4. 左旋氨氯地平作用逐渐产生，维持时间较长，不良反应发生率较低。

总结：氨氯地平和左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果相似，但左旋氨氯地平的治疗安全性更高，更值得在临床中推广。

【参考文献】

1. 陈琪睿.用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比.世界最新医学信息文摘[J].2019.19(40)：125-126.

2. 马钟武,王海燕.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高学压临床效果及安全性分析.中国实用医药[J].2018.13(30):130-131.