县域药店，机会来了

卖药，县域市场比大城市更有潜力。

3月28日，2021西鼎会（中国健康商品交易大会）在海南海花岛正式开幕。此次大会的主题是“商品重构，激活市场下沉”，参会连锁药店来自全国28个省份，覆盖全国城乡约18万个门店终端，年度总体销售规模超2000亿元。

赛柏蓝—药店经理人从会上了解到，随着我国县域经济的发展，基础设施日趋完善，再加上移动互联网的高速普及，县域市场与一二线市场的连接通道已经打开。另外，一二线市场基本饱和，而下沉市场居民消费水平增长迅速，对高质量医药服务的需求日益凸显。

在此大背景下，零售药店将迎来一波大红利，包括政策支持、县域市场扩容以及市场需求挖掘等方面。

医疗资源下沉，分布更均衡

《“健康中国2030”规划纲要》明确，2030年我国主要卫生健康指标迈入高收入国家行列。以医保支付制度改革为核心的三医联动综合医改，是实现这个目标的基石。

中康科技相关负责人对此表示，医改新政的本质逻辑，是围绕降本增效为核心，解决老百姓看病难、看病贵的问题。

为此，医药、医疗、医保三端必然会出现以下改革趋势。医药端：保供提质，降价控费，加速创新药上市和商业化，淘汰劣质仿制药和僵尸批文；医疗端：规范临床处方，重点监控合理用药，促进优质医疗资源下沉，使医疗资源分布更加均衡；医保端：医保资金使用更有效率，医保药品结构优化，疗效明确、临床必需的新药好药以合理价格及时纳入医保目录。

此外，《“健康中国2030”规划纲要》还指出，推进健康中国建设，要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求。强基层，意味着县域医改将迎来重大政策利好，县域药店因此也将享受到相应的政策扶持。

县域增长率7.1%，3倍于一二线市场

根据国家统计局和《2020中国县域经济百强研究》信息，县域占了95%的国土面积，68%的总人口和59%的GDP贡献。同时，分布着全国75%的药店，贡献了68%的药品零售总额。

中康CMH零售数据显示，2020年T3-6城市以及县域市场的药品零售规模分别达到3093亿和1550亿；4年复合增长率分别为5.1%和7.1%，大幅领先T1-2城市（2.4%），县域市场零售药店总占比将从2017年的31.3提高到2020年的34%。

中康科技相关负责人表示，随着分级诊疗持续推进，下沉市场将进一步承接基层医疗发展壮大带来的处方外流红利，与此同时居民支付能力提升、健康消费意识觉醒，下沉市场健康消费将持续扩容，县域市场已成行业增长引擎，市场重要性日益提升。

县域市场更注重性价比

根据中康CMH零售数据信息，从县域市场药店的销售结构上看，药品和保健品消费占比为73.7%和6.9%，高于一二线城市同类数据70.2%和6.4%。

县域市场消费者的购药特点呈现出“双高双低”的特点，“双高”即去的药店次数高，买的药品数多，“双低”即单品价格低，客单价低，这说明消费者更注重药品的性价比。

另一方面，在国家集采的推动下，许多质优价廉的药品进入药店，这个趋势与县域市场的消费者习惯完美契合。

老龄化突出，慢性药和保健品是重点

根据国家统计局信息，我国人口出生率成下滑趋势，老龄化问题正在加剧，到2030年65岁及以上人口占比预计达到18%，而2019年中国人口出生率为10.5%，创下1949年以来最低记录。

由于经济的发展，欠发达地区人口正向发达地区迁徙，县镇劳动力向大城市圈聚集，这种趋势导致小城市、乡镇地区的老龄化问题最为突出，未来县域市场对慢性病常用药和保健品的需求会越来越大。

根据会上信息显示，心脑血管、胃肠道、高血压、糖尿病、神经系统、安神助眠类产品在县域市场增长更快，县域发展指数高（远超过100），尤其是安神助眠类县域发展指数高达119。（县域发展指数，＞100表示县域重要性高于城市，＜100表示县域重要性低于城市）

收入提升，用药也会消费升级

根据会上信息，三线及以下城市的居民可支配收入增长率大幅上升，大大拉开与一二线城市的差距。2019年，三线及以下城市居民可支配收入增长率为9.6%，高于一二线城市7.95%，差距高出1.6个百分点，而在2016年，两者差距仅为0.4个百分点。

2019年，我国人均医疗保障支出为1902元，相较于2016年的1307元上涨超过45%。可以看出，随着可支配收入的上涨，三线及以下城市的消费者将追求更优质的医疗服务和健康生活方式。

中康科技指出，县域成熟度高的药主要有可负担的慢病药、知名药、儿童药、保健药四大类。这也反映出县域居民用药消费的特点：追求性价比与消费升级并存，容易受到广告的影响，社交裂变属性极强，口碑传播影响大。

渠道龙头效应更明显

根据会上信息显示，药店县域市场渠道集中度会进一步提高，药店连锁巨头目前并购已经放缓，主要通过直营门店和引进加盟的方式进行扩张，与此同时，医药电商也在快速发展，竞争格局将更加多元化，在竞争过程中，单体药店将会进入自然淘汰期。

中康科技表示，虽然药品零售行业集中度逐年提高，但县域消费升级和国家强基层的医疗政策，必将驱动整个县域零售市场的快速增长。县域药店除了做规模，也要向精细化管理转变，以消费者为核心创造出服务特色，持续优化升级才能抓住县域市场的发展机遇。