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合理用药,不滥用抗生素

抗生素是用于治疗各种致病微生物感染的药物。抗生素以前被称为抗菌素,由于它不仅能杀灭细菌,而且对真菌、支原体、衣原体等其它病原微生物也有良好的抑制和杀灭作用,所以讲抗菌素改称为抗生素。

抗生素具有抗菌作用,可分为β-内酰胺类、喹诺酮类药物等,具体如下:

一、β-内酰胺类药物:具体包括:1、青霉素类药物,如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等。2、头孢菌素类药物,如第一代头孢、第二代头孢以及第三代头孢等。青霉素类与头孢菌素类药物具有相似化学结构,并且抗菌机制相同,均可通过抑制病原菌合成细胞壁达到抗菌作用;

二、喹诺酮类药物:如左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等,主要通过抑制病原菌合成DNA达到抗菌功效

三、大环内酯类药物:如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素等,主要通过抑制病原菌合成蛋白质达到抗菌作用;

四、碳青霉烯类药物:如比阿培南、亚胺培南、美罗培南等,属于广谱、强效抗菌药物;

五、氨基糖苷类药物:如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、依替米星等;

六、其他药物:应用于革兰氏阳性菌的抗生素,如万古霉素、利奈唑胺等。

抗生素对感染性疾病的治疗发挥了重要作用,为延长人类的寿命做出了重要贡献。但是,滥用抗生素也给人类健康带来了威胁。

滥用抗生素是指不对症使用或不规范地使用抗生素、使用不必要使用的抗生素、超时或超量使用抗生素、使用抗生素不足量或不足疗程等。

滥用抗生素的,主要表现有:不分青红皂白,不管大病小病一律使用抗生素,无目的地种抗生素一起使用;畜牧水产等养殖业滥用抗菌药,通过食物链进一步延伸到人身上。

滥用抗生素的主要原因:

一是滥用抗生素的医生不顾病人常远利益,追求眼前的疗效。例如,明知的抗生素对治疗病毒性疾病无效,也要给普通感冒病人开抗生素。

二是病人缺乏防止滥用抗生素的知识和意识,希望用好药,甚至以为是越贵的药、越新的药越好,希望能药到病除。据调查,多数家庭常备抗生素,近一半的家庭有直接从药店购买抗生素并根据说明书吃抗生素的习惯。

三是许多药店没有处方也售抗生素。

四是滥用抗生素的畜牧、水产等养殖人员缺乏,缺乏防止滥用抗生素的知识和意识,盲目追求经济效益。

滥用抗生素的危险

滥用抗生素可以导致耐药菌出现,并增加发生药物副作用的风险等,具体如下:


1.耐药菌出现:最主要的危害就是会导致耐药菌的出现,从而影响到后续的抗感染治疗,可能会很快导致多种抗生素失效,没有办法控制感染。


2.增加发生药物副作用的风险:滥用抗生素还会增加发生药物副作用、药物不良反应的风险,可能会导致出现一些不必要的肝肾功能损害、过敏反应等情况。

所以,抗生素的使用必须要有严格的适应症和指征,而且抗生素的种类选择也要根据所感染的病原体不同,以及药敏试验的结果来进行选择。尽量不要一开始就使用广谱抗生素,只有当感染控制不佳或者出现多重耐药菌的时候,才考虑是否需要使用广谱抗生素。

合理使用抗生素应该做到:

1.一定要请医生诊断明确切勿因是“小病小痛”而擅自购买和服用抗生素,造成病情的延误或不良反应的发生。

2.感冒发热时不要随意使用抗生素,不是所有的发热都是由细菌感染引起的。流感是由病毒引起的,抗生素对治疗由病毒引起的感冒是不起作用的,因为抗生素对病毒没有抑制或杀灭效果。

治疗感冒的主要方法是休息调理、大量饮水、补充维生素,如果使用药物也只能是对症治疗,例如发热如退热药,咳嗽用止咳药,头疼用止痛片,在没有出现细菌性并发症的情况下不要使用抗生素

3.能口服药治疗的就不要打针,能用肌肉注射治疗的就不用静脉滴注,能用一种抗生素治疗的就不要用两种,能用普通抗生素治疗的就不要用高级抗生素。

4.使用抗生素治疗时,要严格按照规范使用,不能为了病好未快些擅自加大剂量;也不能在病人症状或减轻后擅自减少剂量或者停止使用。

5.新生儿、老年人和肝肾功能不全的人,应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。

6尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素,以免导致过敏反应或者引起耐药菌株的产生。

7、不能认为越是新的,贵的抗菌药物疗效越好,每一种抗敏药都有各自的适应症。不要随意使用抗菌药物预防细菌感染。

有好多亲朋咨询疫情期间,在家里需要使用抗菌素或者抗病毒药物预防肺炎吗?

答案是不需要!到目前为止,没有能预防新冠肺炎的药物。没有任何证据表明预防性使用药物可以预防肺炎,随意使用药物属于药物滥用。这样不仅增加药物的不良反应的发生机会,还会诱导细菌病毒产生耐药性。盲目的囤积抗菌素和抗病毒药物不仅帮不到自己,还有可能导致那些真的需要药物的人买不到药物。

疫情期间在家得了感冒,需要吃点抗菌素或抗病毒药物吗? 

感冒大多数由病毒引起。抗菌素对各种病毒性感染并无直接疗效。此外,咽喉肿痛、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,一般不需使用抗菌素治疗。如果大家真的出现了感冒症状,我们可以选择有抗病毒作用的中成药治疗,比如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒),如果以消化道症状为主要表现,可以选择藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。在这里,药师再此提醒各位朋友,如果真的有发热、咳嗽等新冠疑似症状,应及时报告社区居委会,及时就诊,不要在家随意服药,避免错误判断病情,延误治疗,造成更大的损失。

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