作者：疾风
来源：“看医界”微信号（ID：vistamed）
5月11日，医疗界又传噩耗，在医院管理界和学界都颇有声望的川大华西医院老院长石应康教授竟跳楼自杀，享年仅65岁，令业界扼腕。
关于老人自杀的原因，石应康的女儿、华西医院肾内科副教授石运莹则在微信朋友圈里悲凉地写道：“他心凉了，厌了，所以想走了。勤勤恳恳为华西奉献二十年，换来的是这样的结局，不得不说是社会的悲哀，制度的悲哀。”
一位知名医改学者在哀悼石应康院长去世时痛心地表示：“老石不仅是中国享誉盛名、规模最大的公立医院的领军人物，也是个人魅力、正能量十足的谦谦君子。如果他也事出有因，不得不选择跳楼自尽，很难想象这不是普遍性的‘公地悲剧’？制度之殇？事实上，又有多少公立医院院长真能安心立命？”
并追问道：“老石付出生命的一跳，他想传递我们什么？除了绝望、无畏，没有启蒙、唤醒吗？改革者应该积极反思的是：如何避免下一场‘公地悲剧’的上演，不白费他的一跳，告慰九泉之下的老石！”
据知情人士向媒体透露，华西医院近期也正在被纪委巡视。而另《看医界》了解，目前国家及地方层面正在搞的大医院巡视，而无论是国家还是地方层面，医院巡视的主要对象其实就是院长。
一位年过花甲、名满天下的老院长以这样的方式结束自己的人生，让人怎么都难以置信。但事实上，中国的公立医院院长并非仅仅像外界看上去的那么风光，而是有着诸多心酸和无奈，而且院长还是一个高危职业。
当院长有多不容易？
中国的公立院长到底有多少重身份？医生？教授？官员？其实还有一个身份并不为外界所熟悉，就是企业家了。
可以明确地说，中国公立医院的院长个个是企业家！公立医院不是事业单位吗？咋还成企业家了呢？事实上，在畸形的以药养医卫生体制下，中国的公立医院大多并不是靠财政投入养活，而是靠自己。
于是当一个院长上任后，首先要解决的就是怎么养活一大家子人，其次，医院总要发展吧？总要盖大楼买高端设备吧？对不起，财政拨款一般只够缴水电煤。大医院的虹吸效应，逼着院长们个个必须练就企业家的本领，把医院经营管理好。
员工养活了，医院发展了，医疗技术水平、医疗质量提高了，但有关部门和社会反过来指责医院没有公益性，说院长们眼里只有钱，就知道盖大楼、加病床；甚至把看病难、看病贵等责任都一股脑地往医院和院长身上推。
然而明白人都明白，换了谁做院长，在这种环境下只能先糊口，再求发展。
此外，还有没完没了的检查、评审……说了这么多，您以为院长做这些就够了？其实这只是合格院长的基本功！
不要忘了，从云南省第一人民医院院长王天朝案可以看出，当院长不跟领导打好关系，位置能干稳当？领导保健要做好！干部病房里哪个得罪得起？
这么巨大的担子和压力是一般人能够承受的吗？
制度的悲哀！医学的悲哀！社会的悲哀！
医闹、医暴一般来说院长们碰不到，那么为什么说中国公立医院院长是一个高危职业呢？事实上，除了巨大的职业压力，中国公立院长遭受组织调查的比例还高得惊人。
在中国，据不完全统计，几乎每个月都有几十名公立医院院长被宣布接受调查，刚刚过去的四五月份也不例外。
在行政化严重的中国公立医院，院长是标准的政府官员，是由政府组织部门任命的，而且掌管着营收动辄上亿甚至几十亿的公立医院。
一个地市级的卫计委主任和市人民医院院长哪个位置更有吸引力？懂行的都知道，当然是市人民医院，肥缺！于是在皖北一家地级市就发生了这样一件事， 两位领导同时争市人民医院院长的职位，输了的去做了市卫计委主任。但几年后的结果是，市人民医院院长涉案金额千万身陷囹圄。
而在院长负责制的公立医院，院长权力缺乏有效监督，并常常面临巨大的利益诱惑，因此也令院长的职业风险巨大。
事实上，许多中国院长的悲剧命运除了是制度的悲哀，还是医学的悲哀、社会的悲哀！
在中国，长期以来院长都是临床业务骨干出身，几乎个个是学界大拿，甚至身兼国家及地方医学会的委员甚至主委职务。
因为医院管理和发展的需要，TA们走上了管理、官员的岗位。在行政化严重的中国公立医院，院长不再仅仅是医生、教授，而是标准的官员；官场之复杂，官员职业风险之巨大，相信你懂的。
于是，一批又一批学术精英从业务骨干成为了医院管理者，又一批又一批身陷囹圄。令亲人痛苦，同行、学界扼腕，也令许多身患疑难疾病的病人失去这些顶尖的专家。这才是最大的悲哀！
石院长一路好走！天堂里没有烦心事儿了！
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