【寻医问药】药品说明书上的“慎、忌、禁、含”是啥意思？

问：我年近六旬，以往极少服药。最近体检查出有高血压、脂肪肝和骨质增生，每天要吃几种药。我看到药品说明书上有“慎用”、“忌用”、“禁用”、“含服”等字样，它们各代表啥意思？

答：药品说明书上一般都有“慎用”、“忌用”、“禁用”等字样，它们虽然只有一字之差，但意思却相差甚远，服用前应仔细阅读特别留心。

慎用：

即谨慎小心使用。患者服用后应细心观察，有无不良反应，如有必须立即停止使用；如无则可继续使用。但慎用并非不能用，只是要小心谨慎。例如庆大霉素使用后大部分从肾脏排泄，同时具有潜在的耳毒性和肾毒性，故听力减退或肾功能不全者应慎用。

忌用：

即用药的忌讳。指用药后可能带来明显不良反应或不良后果。譬如阿司匹林对胃黏膜刺激性大，会引起胃出血，故有慢性胃病和消化性溃疡者应忌用。如属忌用的药物应尽量避免，若病情确需，应选择药理作用类似、不良反应少的药物代替，或以联合用药方式来抵消其副作用。

禁用：

即禁止使用。无任何选择余地，在语气上比忌用更坚定。此类禁用药物的毒副作用可对人体造成严重不良反应或中毒，甚至危及生命。比如对青霉素过敏者绝对禁止使用青霉素，否则会引起过敏性休克而死亡。又如吗啡有抑制呼吸作用，支气管哮喘持续状态或心脏病患者应禁用。

含服：

即将药物置于舌下方含化。因那里的毛细血管相当丰富，更有利于药物的快速吸收。舌下含服的药物10分钟内不能饮水，不能咀嚼，时间持续5分钟左右。例如硝酸甘油用于心绞痛急救，口服无效，发作时舌下含服2～5分钟见效。又如用于哮喘的支仑特罗，发作时应舌下含服。待哮喘缓解后再改为口服。