阿司匹林早晨吃还是晚上吃？餐前吃还是餐后吃？

闷蒸天心脑血管疾病高发，而阿司匹林具有抗血小板聚集作用，在心脑血管病一、二级预防中应用广泛且疗效确切。天津市第三中心医院药剂科主任毛静怡提醒，服用阿司匹林有许多细节需要注意，因为这个药不同时间服用，效果大相径庭。

早晨吃还是晚上吃？

有研究报道显示，早晨服用阿司匹林，可使血液中的前列环素夜间高于白天，而晚上服药则是使血液中的前列环素白天高于晚上。前列环素具有着明显的抗血小板凝聚以及血管扩张作用，而夜间的凝血度最高，因此，早晨服用阿司匹林能够获得更好的抗血小板聚集以及血管扩张作用。

在不良反应方面，阿司匹林主要为胃肠道不良反应，该研究同时显示，早晨组其发生不良反应的发生率显著低于晚间组。

“这与相关研究结果相似，有学者认为夜间机体迷走神经的兴奋度较高，胃液的分泌较为旺盛，因此晚间服用阿司匹林之后可能使得其消化道不良反应加强。”毛静怡主任说，综合这些情况来看，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者更适宜早晨服药，因为既能加强其抗血小板凝聚作用，又有助于降低消化道不良反应。

从人体的生物钟来看，早上6：00-10：00血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，早上在7：00-8：00服用较为合适。

餐前吃还是餐后吃？

阿司匹林的普通制剂传统用法是餐后服用，目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。

毛静怡主任解释说，阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，且药片外包有一层肠溶膜，能抵抗胃内酸环境，在十二指肠内的碱环境下才分解，因而避免了胃黏膜的损伤。

若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度提高，药物易在此溶解。同时，药片与食物混合会使药物在胃内的停留时间延长，也易使肠溶膜破坏，增加药物在胃内溶解的机会。

而餐前服用，由于空腹内酸性环境强，药物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，因此可减少对胃黏膜的损伤。由此建议，对于阿司匹林肠溶片应该餐前服用效果更佳。

综上所述，阿司匹林普通剂型，仍应在早餐后服用，减轻药物副作用。阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好。