陈吉炎,涂自良,杨光义,朱海涛,安志斌,尚儒彪
【摘要】
【关键词】
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2.1
武当山及毗邻地区属于秦岭余脉,在中药区划中,位于华北暖温带家生、野生中药区,华东北亚热带、中热带家生、野生中药区,西南北亚热带、中热带野生、家生中药区三区交界部,三区兼有的气候条件,孕育了三区兼有的药品种,而且质量佳。例如笔者在神农架北坡的房县桥上乡采到一个天南星块茎,直径达10.5cm,是至今发现的最大的天南星块茎。优质的中草药品种,使得武当山道医在长期的医疗实践中,形成了使用本地优质药材的习惯。例如八卦药方中的“观音丽肤丹”和“周仙姑治雀斑方”中均选用了武当山追风草;治疗五劳七伤的“老君延命丸”中选用武当山党参、武当山野生山楂等。
2.2
武当道教医药治疗疾病的剂型多样,有丸、散、丹、汤、药酒、药茶、药膳等多种剂型。例如八卦方药中的“紫金锭”、“太乙真人止泻丸”、“神仙九转长生方”等,其药性平和,毒副作用少。
2.3
武当道教医药在中草药炮制方面不仅采用传统的炮制方法(例如远志去心,山茱萸去核等),而且对某些常用中草药还探索出一套特殊的炮制方法。例如制备“强身避邪丹”,要求石菖蒲用铜刀刮去皮节,加嫩桑枝共蒸,然后去桑枝,石菖蒲晒干,研末;巴戟天先用枸杞子水煎液浸渍一宿,待巴戟天软化后,取巴戟天再加无灰酒浸泡10d,取出,加菊花共同焙干,去菊花,最后取巴戟天研末,入药。虽然目前对上述用法和炮制机理尚不十分清楚,但武当道教医药在中草药炮制方法中的特殊之处,可见一斑。
2.4
一是治病必排毒。在“病久必淤”的病因学说和“六腑以通为用”治病原则的指导下,武当山道教医药总结出了“要想不生病,内脏打扫净”和“诸病皆有毒,治病必排毒”等治疗经验,善于使用“攻邪不留寇”的攻下法、清热法、活血化淤法。二是制备药剂时讲究去毒。例如在中药制剂过程中,外贴膏药必须在水中放置适当时间以“去毒”。三是某些内服制剂也要做“去毒”处理,例如制备“神仙九转长生方”药膏,药膏煎好后,置瓷罐中密闭,埋入坤土七天,除去火毒后方可服用。又如“观音救苦散”的制备,不仅在制备过程要进行去毒处理,而且对制药季节和去毒时间的掌握上亦有严格的规定。要求将药粉碎后装入猪胆囊,再用黑纸包裹,悬挂于地坑中适当的时间以去毒。一般当年腊月十五以前悬挂于坑中,次年立春时取出,晒干,研末备用。去毒的目的主要是减少药物的毒副作用,促使用药更加安全。
2.5
国家对制剂生产提出了严格要求,例如国家药品生产管理规范(GMP)要求必须在洁净区内操作,进入操作间内的空气必须经过净化,以确保制剂微生物限度符合规定,这是现代对药品管理的规定,也逐步被制药业所接受。令人惊奇的是道教医药在数百年前就对制剂环境非常讲究洁净,实属难得。例如据武当山道士珍藏的明代《摄生众妙方》对“神仙太乙紫金丹”制法中记载:制药地点选择在一僻静净室,焚香消毒空气,然后研药。研得的药粉在同蒸熟的糯米共同捣碎时,必须放在木臼或石臼中捣烂如泥,整个制作过程忌用铁器。忌用铁器的作法竟与现代研究避免铁器中某些金属离子容易与中药中某些化学成分发生化学反应的结果惊人的一致(如鞣质与铁离子起反应生成鞣酸亚铁)。
2.6
一是遣药组方主次分明。道教医药的秘诀在于量。道教医药秘方组方中主次分明,用量大小悬殊。例如乾卦类方药,吕祖治疗热毒初起,麦冬用量达60g,知母10 g,方中重用麦冬以清心除烦。又如乾卦类方药“三友镇痛方”,丹参100 g,仙鹤草30 g,白芷10g,丹参用量超过常用量数倍,《武当便方秘笈》曰:“此一味可代四物汤,故非此用量不能取效。”并称赞仙鹤草补气止血之功胜过人参,可代替独参汤。二是用法用量不拘泥于古方。古人在药物配伍应用过程中总结出配伍“七情”,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。例如,有些药物配合使用能产生剧毒作用,称相反;若两种药物配伍后能相互降低或丧失药效者称相恶;相反和相恶均属配伍禁忌的范畴,不宜配伍应用,如川乌反半夏,海藻反甘草等。但是在武当道教医药中,有时配方可不受上述局限,例如武当山道教名医李诚德在“太乙散寒止痛方”中将川乌与半夏同用,治疗外感风寒头痛、身痛;在“玉真人海藻银翘汤”中将海藻与甘草同用,以加强清热解毒、软坚散结的作用等。李诚德道长将上述一般人认为不宜使用的配伍方法却在临床应用多年,效果一直很好,未见有不良反应发生。
2.7
2.8
武当道教医药认为肾精充足才能筋骨有力,耳聪目明,与祖国医学理论中“五脏藏而不泄,六腑泄而不藏”的理论基本一致。提出已婚男女节制房事是维持肾精充盈的基础,是保持身体健运和延缓衰老的关键。强调肾精充盈是延缓衰老的内因,采用“老君延命丸”治疗肾虚证只是外因,外因通过内因而发挥作用。节制房事的关键在于把握适度,例如强调在服药期间和服药后的一百天内禁止房事,一百天后应节制房事。在房事时间的间隔上,不同的年龄和体质,其标准不同:例如≤30岁,间隔3日以上;≤40岁,间隔7日以上;≤50岁,间隔≥15日;60岁前后,间隔90日左右;一般年龄越大,间隔时间越长,直至限制房事。具方书介绍,久服“老君延命丸”八十岁尚能有子,但服药必须注意节制房事,甚至在一年内禁止房事,切勿轻易泄之,肾精宜藏不宜泄是故矣。
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