近期美国前国务卿希拉里的健康问题备受关注，甚至有国外媒体报道她患的是晚期血管性痴呆。虽然她的正式健康报告还未公布，但无论最后她到底得的是什么病，我们也该知道如何预防老年痴呆。今天我们就来科普一下，如何预防老年痴呆。
专家：龙华医院老年科 徐辉 副主任医师
什么是痴呆？
痴呆是脑部疾病所致的综合征，具有慢性或进行性的特征，出现多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能。老年痴呆包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆和其它类型痴呆。其中，阿尔茨海默病和血管性痴呆是最主要的两大类型，占所有痴呆的90%以上。
老年痴呆的危险因素有哪些？
首先，年龄越大老年痴呆的发病率越高，老年女性比男性痴呆比例更高，而有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍。其次，血管性因素如高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇血症等等也是危险因素。另外，有抑郁史、精神创伤、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆。其中，年龄、性别、遗传等因素是我们无法改变的。但是，不良生活习惯和血管性危险因素是可以纠正或控制的。我们要尽量消除不良嗜好，培养健康有益的生活方式，控制好基础疾病，才能将发生老年痴呆的可能性降到最低。
目前，仍不清楚老年痴呆的具体病因及病程，所有的治疗仅能缓解症状，并不能停止或是反转病程。如能在前期或初期被发现，并采取相应措施，是可以控制其发展的。
老年痴呆的表现主要有哪些？
日常生活中，老年痴呆早期往往被误认为是“年纪大了”，最常见的症状是难以记住最近发生的事，比如不记得刚刚发生的事，拿什么东西转手就忘，日常生活中经常丢三落四、说完就忘，忘记熟人的名字，反复述说相同的事情。说话时找不到合适的词语，经常以不恰当的词语表达意思，说出来的话或写出来的字让人无法理解，唠唠叨叨，空话连篇。不能准确地判断位置。在熟悉的环境中迷路。忘记日期，分不清白天与黑夜。买东西时不会算账或算错帐。不分季节乱穿衣服，花钱没有概念。性格变得敏感、多疑、恐惧、暴躁、固执等等。
65岁以上患老年痴呆的概率约为4%-6%；75岁以后，每增加5岁递增一倍，在85岁以上，患病率高达37.2%。在照顾患者的亲属中，有25%-80%出现明显的精神障碍症状。虽然，老年痴呆本身的致死率不高，但它是老年人致残的三大疾病之一，所以应该重视老年痴呆本身及其并发症、合并症。
如何预防老年痴呆？
1、 注意均衡饮食
蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。避免摄取过多的盐分和动物性脂肪。食盐每天应控制在10克以下。补充维生素B12、E、钙。早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅。做到定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。补充有益的矿物质。鱼类和蔬菜中不饱和脂肪酸含量丰富，可提高脑细胞的活性，因此多吃青菜和鱼有助于预防老年痴呆症的发生。可以常吃抗氧化、提高免疫力、降低胆固醇、防止血栓、预防动脉硬化的食物：如番茄、南瓜、胡萝卜、西兰花、豆芽、沙丁鱼、姜黄、鳄梨、鸡胸肉、纳豆、核桃、芝麻、莲子、花生、大枣、桑葚、桂圆肉、葡萄、荔枝、松子、山楂、腐竹等。钙可调节神经肌肉的兴奋性，有利于改善认知能力。含钙质多的食物主要有贝壳类、动物骨骼、豆类、乳类等。此外，维生素A、C，维生素E、及B族维生素对延缓血管硬化，防止脑的老化与痴呆都有一定使用。
2、适度运动
体育锻炼如散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。注意要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。
除整体性全身活动外，尽量多活动手指。手的运动很重要。常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，能促进神经生长素的产生，预防大脑退化。做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有一定的效果。
3、避免过度喝酒、抽烟
喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。抽烟会造成脑血管性痴呆。
4、预防动脉硬化、高血压和肥胖
积极防治可能引起老年痴呆的原发疾病，如糖尿病。有研究表明脑内胰岛素抵抗，可能是引起老年痴呆的重要因素。控制血糖、减轻体重、降低血脂、血压等都具有重要作用。避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生，以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。
5、精神调养
与家人朋友多沟通，保持家庭成员之间的亲密关系，减少猜测，做到“人老心不老”，保持健康积极的心态，多参加社会活动。保持好奇心，寻找生活的乐趣，多参加集体活动。
“笑一笑，十年少”说明精神调养的重要性，一定要保持乐观情绪，节思虑、去忧愁、防惊恐，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐。保持人际关系融洽，避免长期陷入忧郁的情绪，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。研究表明，心情愉快，能增强抗病能力。
6、早发现、早治疗
发现健忘症及早做检查，千万不要碍于面子，马虎了事。
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