对温州康宁医院（全称“温州康宁医院股份有限公司”，以下简称“康宁医院”）而言，A股上市，像一座必须跨过的桥梁。
在上一次冲击A股失利3年后，他们重又踏上“征途”。
根据康宁医院6月24日发布的内幕消息公告，公司已经聘请保荐机构进行辅导，并根据保荐机构的建议进行业务调整。
事实上，这家由精神科医生管伟立创立，始建于1996年的民营精神病专科医院，此前在二级市场已有一席之地——经过近20年快速发展扩张，康宁医院于2015年11月登陆香港联合交易所，成为国内第一家精神专科医院上市公司。“精神病概念第一股”，是它身上最醒目的标签。
2016年12月，康宁医院曾申请A股上市，经过漫长的审核，2018年1月23日证监会发布公告显示，其首发未获通过。
与此次冲击A股失利相伴随的，还有一段小小的插曲。康宁医院曾在其港股上市招股书中称，“中国现时有1.8亿人患有精神疾病。”按照14亿人口计算，相当于每8个中国人里就有1个患有精神疾病。这个数据引爆了舆论，相关调侃段子一度充斥于社交网络。
大众总是容易记住一个事件最有戏剧性的部分。近些年围绕康宁的舆论，也总是离不开A股 IPO失利和“1.8亿人患精神病”的话柄。
但还有一个不容忽视的事实：自从2009年爱尔眼科在深交所创业板上市之后，迄今十余年里，还没有第二家民营医院在A股成功独立上市。
在中国经营民营医院绝非易事，人才需求大、病人管理难的精神疾病专科民营医院更难。
然而，抛开资本市场逻辑和大众舆论的浮光掠影，站在医疗行业的角度打量康宁医院，你会发现它不仅是中国规模最大的精神病专科医院集团，还是国内率先打破“铁门铁窗”传统印象，倡导“为精神障碍患者提供有尊严的服务”，把精神病医院建得像酒店的民营医院。
△ 康宁医院内的咖啡厅（受访者供图，下同）
民营医院向来面临的是双面战场。A面，一只手需要伸向资本和金融的棋局；B面，一只手要伸向被公立医院绝对控制的医疗市场，获得行业内专业人士的认可。
孰难孰易，冷暖自知。一不小心，腹背受敌。
对康宁而言，即使A面遇挫，B面的成绩却在节节攀升——收入在全国精神专科医院中名列前茅；成为国内唯一一家三级甲等民营精神专科医院；通过评审正式成为国家临床重点专科医院……
在数百家民营精神病专科医院里，康宁一路高歌，甚至与公立医院共同跻身于精神病学科的行业第一梯队。
“康宁要在A股上市，初衷是为了还精神病人以尊严，为精神病人去掉疯子的污名。”创始人管伟立曾直言。
△ 康宁医院创始人、董事长管伟立
如今与3年前有所不同的是，A股IPO由核准制改为注册制，企业上市的门槛更低了。
据安永会计事务所近日发布的报告，今年上半年，A股市场预计共有247家公司首发上市，共融资2118亿元，IPO数量和融资额同比（与上年同期相较）分别增长109%和52%。
执着于冲刺A股的康宁医院，现在准备好了吗？较之上一次申请上市，现在的康宁有了哪些变化？和其他精神病专科医院相比，康宁到底有什么独特之处？
带着这些问题，八点健闻时隔两年再度前往温州康宁医院集团走访，并与康宁医院创始人、董事长管伟立，以及康宁多位负责人和医生进行了交谈。
业务布局重构，自有医院营收4年翻倍
根据2020年度财报，康宁医院自有医院运营收入9.78亿元，与2017年相比，规模翻了一番。
截至2020年末，康宁医院旗下医疗机构数量达到24家(包括1家独立设置的互联网医院)，运营床位数增至7483张，归属于母公司股东的淨利润7000万元，较2019年增长22.2%。
同行说管伟立，“那个小个子的温州人，反应很快。”
最近4年，二级市场的资本一下涌进来，无论规模扩张还是业务调整，曾经做不了的事管伟立按预想都做了。试错之后，管伟立迎来了创立康宁以来的“清醒时分”。
简单概括4年的变化——不在地域扩张上硬碰硬，从北方和大城市“识趣”回缩，深耕江浙区域；不在业务板块上与公立医院硬碰硬，在总部以外区域甘当公立医院的补充。
在地域布局上，2018年是分水岭。
2018年之前，康宁的主要策略是扩张，触角迅速伸到了浙江省外，进入北京、陕西、山东、河北等多个地区。
“那时并购比较多，国内市场的医院并购火热，投资也热。2015年港股上市后，有了钱，当时希望通过并购和托管尽快把体量做大。”康宁医院董事会秘书王健介绍。
2018年之后，民营医院的经营环境骤变。投资不火了，“甚至有些公司开始甩卖民营医院”。市场的降温，折射在康宁身上，是浙江省外收购医院经营状况的不乐观。
康宁调转方向，地域策略改为“省外收缩、省内深耕”。“2018年起，浙江省外的布局在收缩，不再在市场上大幅扩张。浙江省内还是继续在建，省外经营不好的，陆续都处理掉了。”王健说。
业务板块的新开局，则是在上市港股后的第二年。
此前，康宁的业务以重症精神病为主。2015年港股上市后，康宁在另外两个板块开始布局。
一个板块聚焦轻症。焦虑、抑郁、失眠、儿童青少年的心理问题，随着市场需求的增加，业务在2016年开始迅速发展。
△ 康宁医院儿童青少年日间发展中心
另一个板块聚焦老年精神科。随着中国老龄化的加剧，康宁发现老年群体的抑郁、记忆障碍、阿尔茨海默症在临床多发，于是在2016年创办首家集团内老年病医院——温州怡宁老年医院，2019年又收购了温州慈宁老年医院。此后康宁动作不断，以老年精神科为特色的老年医疗业务板块，也在集团内的其他医院陆续布局。
公立医院的扩张势头，不管会不会影响到精神专科领域，康宁都已经提前做好了准备。“如果将来国家对精神病这块供给量增大了，一些比较重症的患者就让公立医院去服务，我们还是优先考虑服务轻症或是老年患者，进行差异化的发展。”王健说。
老年业务的市场需求，远远超过了管伟立的预估。
短短几年间，康宁医院的老年业务板块，床位数很快增加到了900张，床位使用率始终保持在90%以上。“从2016年开始营业，现在老年业务板块的营收达到集团医院全部营收的近25%。”
之前申请A股上市时，被发审委质疑的托管业务问题，在这几年也得到了调整。有些非营利性医疗机构终止了托管合作，有些则改制为有营利性质的有限公司。
而据康宁医院官方披露，其下属温州国大投资有限公司（主要从事房地产开发经营、租赁及配套物业管理以及基础设施投资开发等业务），也于近日订立协议转让给管伟立。剥离涉房业务，同样是为A股上市做准备。
回归A股的“执念”：不仅仅为了融资
港股上市照样能融资，康宁为何还执着于A股？
管伟立坦率地说了三个目的：一为打破对精神疾病污名化的偏见；二是为吸引高层次的人才；三为医院长远发展争取资本市场更多的支持。
1996年，作为精神科医生的管伟立从公立医院出来，创办康宁的重要原因就是，“重症精神病患者被当作疯子一样对待，关在铁门铁窗里；精神病医院是又脏又臭的疯人院。”
管伟立不理解，凭什么都是医生，自己照顾的患者就要活成这样？精神病人凭什么就没有尊严？
反抗污名化，是管伟立从精神科医生到精神病专科医院集团创立者，一路放不下的执念。这个执念伴随着康宁建诊所、盖院区、成立医院，再去港股上市。
堪比星级酒店的前台和接待区，同样宽敞明亮的住院区，和人们想象中的精神病医院截然不同。（详见八点健闻往期报道《我在这家精神病院的重症病区住了一晚，体验和想象截然不同》）
“我们的医院就是舒适的，我们的患者应该得到有尊严的照顾。”这可以说是管伟立赋予康宁的“核心价值观”。
在员工看来，管伟立在近乎偏执地做着给精神病人“去污名化”的事——“我们医院总在装修，人们笑管院长，医院赚了点钱都花在装修病房上了。”康宁医院精神科主任医师唐伟告诉八点健闻。
王健道出了管伟立的良苦用心：他一直希望通过一些渠道发声，让大众明白，精神疾病其实是和其他疾病一样，像感冒一样。“希望大家有更客观的认识，这对民众的精神心理健康会有很大的帮助。”
管伟立希望通过回归A股，把影响力做得更大一些。
在港股上市，康宁一样能融资，“但买港股的人太少了，能影响到的人不多。如果有机会在中国内陆上市的话，可能至少大家会更多地去谈论这个东西，而且可能因为买了康宁股票，会想更多地了解公司，或者更多地关注这个行业。”
而随着康宁逐渐发展壮大，通过资本市场的助力，去做更多的为患者服务的事情，这一点自不待言。
寄希望于上市来吸引人才，则是为了解决更深层的行业痛点，着眼更长远的未来。
精神科病人的护理和治疗，最消耗人力，国内精神专科人才却常年不足。中国精神卫生领域唯一的中科院院士、北京大学第六医院院长陆林曾指出，我国至少需要10万名精神科医生，才能真正地满足社会大众的需求。
根据国家卫生健康委2020年公布的数据显示，目前全国精神科执业（助理）医师人数仅有4万余人。要补上这一缺口，绝非朝夕之功。
人才的问题出现在更前端，此前我国仅有6所医学类高校设置了精神卫生专业，直到2016年才又增加了11所——其中就包括温州医科大学。2016年，康宁医院与温州医科大学联合创办了精神医学学院。“期待联合办学，能为社会培养更多的精神医学人才，当然更希望其中有一部分能到康宁来工作”。管伟立毫不隐瞒自己的“私心”。
康宁要“给患者以尊严”，提供更高水平的服务，自然离不开更高水平的人才。“我们20多年一直在脚踏实地的做人才梯队培养，康宁现在每年都会有服务满20年的员工，我们会发一个金饭碗，全金的。”
如何吸引人才，管伟立也在观察同行。比如，已在A股上市的爱尔眼科。“爱尔眼科做得很好，他们推出的股权激励计划和合伙人计划，能在一定程度上抵消公立医院的事业单位编制对优秀医生的竞争。A股上市公司可以给员工做股权激励，有股份的话，医生会觉得是在给自己干。”
对民营医院来说，吸引高层次人才很难，爱尔眼科的“妙招”，管伟立很想学过来。
眼下，康宁医院里在2018年前入职、规培合格的医生和护士长大都享有激励股权。如果能在A股顺利上市，员工持有的股份价值可能得到体现，有助于留住高素质人才，也有利于吸引新的优秀人才加入。“这样就会形成一个长远可持续的机制。”
难以复制的“康宁模式”
抛开刻板印象，在“精神病概念第一股”的光环之外，更值得关注的，是康宁20多年来积淀的发展理念。
1993年，年轻的精神科医生管伟立与他当精神科护士的妻子，双双“逃离”公立精神病院，自己开办了一家精神科诊所——这便是康宁医院的前身。
3年后，康宁医院在此基础上诞生，起步即是500多个床位——按三甲医院的标准建设。建医院需要投入几千万，管伟立自己当时的身家只有几百万，占大头的部分都是跟同乡借的。在90年代，几千万元相当于天文数字。“好在是温州，温州人借钱还是没问题。”时隔多年，管伟立提起往事还是充满自豪。
在康宁之前，已经有很多民营的精神科医院，但规模达到2万多平方米，并且是自建的全新医院，设计规划建设都达到了当时国内精神科医院的领先水平，康宁在业界可谓独树一帜。
更让人感到不可思议的是，管伟立夫妇提出不要用铁门铁窗来管理精神病人。在当年，全国各地的精神病医院，名为医疗机构，但更像是精神病人的管制机构。管伟立想改变铁门铁窗甚至铁脚链的现状，不亚于掀起一场行业变革。
康宁医院建起来后，在全国引起不小的轰动，来参观的同行络绎不绝。
管伟立对待同行的参观非常开放，在他看来，如果通过参观交流能提升国内精神科医院整体的管理和服务水平，那对整个行业是好事情。但他同时也坦言，同行可以参考康宁持续改善的硬件设施，但康宁20多年来通过实践积累的管理模式和不断创新的理念，却很难被复制。
2008年，山东一家省级精神疾病医院，由院长带队，到康宁医院学习经验，“想把所有的理念都学过去，回去更新医院的新病房。”
精神病医院的病房，门多、锁多、钥匙多。彼时，为了安全，每层楼只设置一个卫生间，病房里没有独立卫生间——对于住院的精神病患者而言，独立卫生间一旦被反锁，就意味着病人自杀的可能，危险性翻倍增高。
但康宁每个病房都有独立卫生间。一方面，他们认为病人管理上做得到位，医患之间信任度较高，极端事件概率低，设置生活阻碍没有必要，并且影响患者的心理和康复；另一方面，康宁在重症精神病患者进院时有分级，先在独立病房观察1周，按照自伤和伤人等多维度衡量，再送去不同的病区。
来调研的那位院长看到说，“你们能做，我也能做。”于是回去马上盖了一幢一样的4层楼病房。
2014年，管伟立再去山东交流。走进从康宁“复制”过来的病房楼里，他却看到，每个病房里虽然有卫生间，“但每个卫生间的门上，都挂着一把小锁”。
管伟立诧异，“院长，病房的洗手间都建了，怎么又锁了？”护士长跑过来说，“我们还是让病人去每层楼的公共卫生间，那样更安全。”
这个对比，更加坚定了管伟立对康宁运营思路的信念。“管理的理念取决于为了谁。究竟为了病人方便，还是为了自己方便。”
对于保持在行业内的领先优势，管伟立也充满信心。“别人无论来多少次，看到的都是我的昨天，最多看到今天，他不会想到我明天是什么样子，因为我天天在改变。”
管伟立认为，现在的精神疾病患者，是一个大概念，不单单是重型精神疾病、精神分裂症、拿刀砍人的病人，精神卫生是一门“幸福学”，跟每一个人息息相关。“我们一生当中，在某个时间点或者时间段，或多或少都会出现各种各样的精神心理困惑。如果没有专业的帮助，他的生活质量就会很低，甚至有时候一念之间做出极端行为，一条生命就没了。”
按世卫组织披露的数据，全球范围内有近10亿人患有精神障碍，但只有少数人可以获得优质的精神卫生服务。在中国，受到精神障碍困扰的人群超过1亿。
从青少年到老年，都有各种不同程度的精神问题，管伟立指出，精神科医院的服务，应该满足民众各种不同的需求。“在门诊住院治疗期间，要有更好的就医体验，要不然你去铁门铁窗关在里面，没疯也疯了，是不是要逃跑？如果能在一个酒店式的就医环境里得到专业的服务，就不存在这个问题。”
谈到未来，管伟立希望紧跟世界前沿的技术，通过康宁的服务，来帮助更多的人提高自己的幸福感。
希望归希望，如果此次回归A股成功，康宁是否会迎来他们期待的局面？一家民营医院，究竟能在多大程度做到“重塑精神病人尊严”？在未来中国精神卫生事业的发展中，民营医院将扮演怎样的角色？
诸多问题，都有待时间来给出答案。
李琳丨撰稿
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