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每次发讲某种食物的文章，评论区总是会有人问，“那这个孕妇能吃吗？”

多年前第一次遇到这个问题时，我觉得很奇怪，为什么这么多食物都会让人认为孕妇不能吃呢？然后上网搜索了一下，发现真是不少，好几页都翻不完……

所以今天就讲一下，到底哪些是孕妈们真的不能吃的……

• 首先，普通人不能吃的东西，孕妈们当然也不该吃。

比如发芽的土豆、新鲜的黄花菜、没彻底熟的四季豆，很苦的杏仁，来源不明的野生菌等。

• 而且普通人应该遵守的食品安全准则，孕妈们更该遵守。

比如家里处理熟的、直接入口食物的刀具和菜板要与处理生肉的分开；定期清洁冰箱；剩饭剩菜再吃前要热透等。

除此以外，有一些东西孕妈吃了，可能通过胎盘传递，伤害腹中的宝宝，是孕妈们该着重避免的。

致病菌

食物中的致病菌包括致病性大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、李斯特菌等等，无论普通人还是孕妈都应该尽量避免，做熟了再吃就行了。

这些致病菌中有一种更「针对」孕妇的，就是李斯特菌。

它的针对性表现在两方面：[1]

一是孕妇比普通人群更容易感染。

总体来说普通人感染李斯特菌较为罕见，但细胞免疫功能低下的新生儿、孕妇、老人或免疫功能受抑制的患者更容易感染。

统计发现妊娠期女性感染李斯特菌的风险是普通人的13倍~100倍。

二是有可能严重伤害孕妇和胎儿。

当孕妇被李斯特菌严重感染后，可能造成流产、早产、胎儿死亡、新生儿败血症等，还可能造成子宫内膜炎和习惯性流产。

怎么避免？

李斯特菌分布广泛，还带「耐寒」特性，在0℃以下的冷冻室中也能存活很久，所以一些久存冰箱的食物、冰淇淋等冷饮也有风险。

高温可以杀死李斯特菌，所以最有效的手段还是做熟了、热透了再吃，生食就先别吃了。

实际上统计发现西方人感染李斯特菌的病例远比我国多（比如美国疾控中心报告 2009年~2011年有1651例李斯特菌感染病例，而我国疾控中心数据显示，1964~2010 年中国 28 省感染临床病例 147 例），这与他们爱吃冷食，而我们一般都会热完再吃不无关系。

有哪些容易忽略风险？

可能没熟透的食物

快炒的肉、烧烤的肉、火锅里涮一下就捞出来的肉、七分熟或者五分熟的牛排这些肉就很可能加热不够充分。

溏心蛋和温泉蛋这些也有风险，还是建议吃全熟的鸡蛋。

平常生吃的东西

一些火腿切片、一些烟熏肉制品其实是「生」的，一些奶酪也没有经过加热杀菌。

冷吃的东西

鲜榨果汁、鲜切果盘、凉菜、沙拉、三明治等这些东西入口前不经过加热的食物，不建议在外面购买，因为不知道加工环境卫不卫生以及出售前放了多久了。

如果自己制作的话一定要注意食材和器具的卫生，吃多少做多少，别在冰箱里放置。

寄生虫

寄生虫也会影响胎儿的健康，典型的是孕妇感染弓形虫之后可经胎盘血流传播给胎儿，导致胎儿多部位发生病变，还可导致早产、流产或胎儿死亡。[2]

寄生虫风险尤其高的食物是不熟的肉类以及蛙、蟹、虾、螺、鱼，所以像生鱼片、醉虾醉蟹这些就先别吃了（其实普通人也不建议吃）。

另外如果家里养猫的话应该避免让孕妇处理猫砂。

重金属

汞

食物中的汞可以甲基汞的形式通过胎盘，与胎儿血红蛋白结合，不能再返回到母亲的血液循环中。

这导致胎儿体内汞的含量会高于母体，在摄人少量汞时母亲虽然还没有任何症状，胎儿就可能已经发生明显损伤。汞主要危害中枢神经系统、听力和视觉神经。[3]

大型鱼类有富集汞的风险。

比如研究表明我国沿海地区经常吃海鱼的孕妇，血液中汞含量要高于不经常吃鱼的地区，但远低于日本鹿儿岛、法罗群岛等以鱼为主要食物来源的地区。[3]

但这也不是说孕妇不能吃鱼，鱼还含有许多有益于孕妇和胎儿的的优质蛋白和ω-3脂肪酸等营养素。

孕妇只是需要避开汞含量较高的鱼类。

对孕期、哺乳期女性以及幼儿的鱼类选择，美国FDA的建议是这样的：（点开放大看↓）

注：「一份」约是手掌大小的一块，汞风险最低的「最佳选食」区每周能吃2-3份，风险中等的「良好选食」区每周能吃1份，「避免选食」区的就别吃了。

总体来说，大型的食肉鱼类更容易在体内积累汞，而食物链底端的小型的食草鱼类更安全一些。

需要避开的典型是：鲨鱼、大眼金枪鱼、马鲛鱼、马林、剑鱼、长寿鱼、方头鱼。

铅和镉

铅也能够通过胎盘进入胎儿体内，可引起早产、流产、畸形甚至胎儿死亡。镉蓄积后能够引起胎盘的形态学发生变化，进而影响胎儿的供血。[4]

不过正规渠道购买的食品这两种重金属元素风险还是比较低的。

有的朋友可能会担心皮蛋会不会铅太高。

传统皮蛋制作时会加氧化铅，但考虑到铅超标对于人的危害，2015年实施的推荐性国标（GB/T 9694-2014）限制了皮蛋含铅量不得超过0.5mg/kg，现在大多数的皮蛋采用的是无铅工艺。

酒精

这个是必须避免的：怀孕期间应绝对禁酒，一点也不能喝、哪种酒都不能喝、孕期的哪个阶段都不能喝。[5-6]

像酒酿这样酒精度含量低的也一样不行，对孕妇来说没有「安全」的最低饮酒量。（当然大体上还是剂量越高风险越大）

怀孕期间饮酒可导致流产、胎儿死亡或给新生儿造成一系列伴随终生的身体、行为和智力障碍，被称为胎儿酒精障碍(Fetal alcohol spectrum disorders，FASD)。

患有FASD的儿童可能具有以下特征和行为：

l低体重

l协调性差

l多动行为

l注意力不集中

l记忆力差

l学习困难（尤其是数学）

l学习障碍

l言语和语言延迟

l智力障碍或低智商

l推理和判断能力差

l婴儿时期的睡眠和吸吮问题

l视力或听力问题

l心脏、肾脏或骨骼问题

l低于平均身高

l头小

l异常的面部特征，如人中异常

而且由于备孕期间并不能确切预测自己啥时候怀孕，一般建议从备孕开始就戒酒。

咖啡因

根据目前的研究结论以及美国妇产科医师学会(ACOG)的指南，孕妇每天摄入200mg以下的咖啡因是安全的，大约是一个星巴克中杯的量。

但不鼓励孕妇喝咖啡，能不喝就不喝了吧。 

高糖饮食

妊娠期更容易发生高血糖，所以除了必要的血糖监测之外，孕妈们也最好少吃高糖食物。

总结一下，孕妈们需要严格禁酒，咖啡因限量，不吃生食，避开汞含量高的鱼类，并最好避免高糖饮食。

而下面这些网传孕妇不能吃的食物，只要卫生，并且你平常不过敏，就可以吃：

山楂、杏、木瓜、桂圆、菠萝、柿子、龙眼、芒果、榴莲、生蒜、洋葱、辣椒、胡椒、桂皮、茴香、韭菜、榨菜、豆腐乳、酸菜、彩椒、木耳、马齿苋、茄子、生菜、木耳菜、黑芝麻、鲭鱼、螃蟹（熟）、小龙虾等……（太多了实在列不完）

你都听说过孕妇不能吃什么？

看完记得转给身边需要的人哦~

参考资料：

[1] 王焕玲. 单核李斯特菌病临床研究[D].北京协和医学院,2015.

[2] 王鑫磊,李倩,张莉,李海龙.孕妇弓形虫病防治研究进展[J].动物医学进展,2016,37(05):82-85.

[3]吴金华. 海岛地区内外环境汞暴露现状及其对新生儿神经行为发育影响的研究[D].浙江大学,2008.

[4]朱军,梅茹,姚超.血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性分析[J].临床与病理杂志,2015,35(06):1057-1061.

[5]https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html

[6]https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/index.html