《中国孕期、哺乳期妇女和0-岁儿童膳食指南 (2007)》之“6-12月龄婴儿喂养指南”中建议，“尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品”。该条目建议，制作辅助食品时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，但可添加少量食用油。为什么给婴儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品？尤其是要不要给婴儿辅食中放盐，这个甚至在专业人员中也有异议和争论。
接下来我们就聊一聊辅食放盐与不放盐的种种考虑。
首先要说，婴儿辅食中可以加盐。建议婴儿辅食中不加盐，并不是说婴儿辅食中绝对不能放盐。①食盐中的钠离子在人体具有重要作用，缺钠会导致低钠血症，造成人体电解质紊乱，这是一个很严重的事情.不过，请不要害怕，日常生活中这种事情很少发生。这也是很多人认为该加盐的理由。最著名的传说就是白毛女的故事，传说是当年的那个喜儿为逃避地主黄世仁的追捕被逼躲进大山，因为没有盐可吃，使一头乌发变白，成为白毛女。医学上没有发现缺少食盐摄入而导致头发变白的证据，也没有这样的观点。其实，从营养来讲，假设真的是因为饮食原因造就了白毛女，那也只能是全面的营养缺乏造成的。②满6个月龄的婴儿，肾脏功能已经有了一定的发展，摄入一定量的食盐，如果超过身体需要，也有能力将其排出体外。也就是说，适当加盐并不一定超出其肾脏负担能力。③婴儿出生时味觉发育已经比较完善，ta能够很好地感受食物的不同味道，ta能够感受到咸的和甜的东西更好吃。适当添加这些调味物质，甚至包括味精等，小宝宝肯定能吃得更好，这是肯定的，各位妈妈们也会有很深的体会。
顺着这些理由，我们是不是就该主张给小宝宝的辅食中加盐呢？我们拐一个弯返回来，答案是否定的。宝宝的辅食中该不该加盐？答案是：不！不要加盐。理由如下：
研究显示，食盐消费量是高血压发病的一个独立危险因素，通俗点讲就是，现在已经证实，吃盐多容易导致高血压。近年来，我们高血压的患病人数在迅速增加。公布的2007-2008年数据显示，我国20岁以上成年人中高血压患病率高达26.6%，即高血压患病人数达2.54 亿，其中20~44岁年轻人和农村人群中高血压患病率增长快。此前2002年全国的调查数据为我国18 岁以上成年人中高血压患病率为18.8%。引起高血压发病的因素有很多，但吃盐太多无疑是最重要的因素之一（此外，还有抽烟、饮酒等）。控制食盐的摄入量是预防高血压的重要措施。调查显示，我国居民日均食盐摄入量大约为16克，北方人口重，摄盐量会更多。世界卫生组织建议，为预防高血压，每日食盐的摄入量应控制在6克；2013年世界卫生组织发布的指南进一步将限盐量调整到5克。那么各位，你每天的食盐摄入量能不能控制在这个量以内呢？？下图中是我们称量出的不同份量的食盐，展示在一个个日常汤匙中。我用绿框标出了4克和6克的份量，5克应该介于它们之间。那么想象一下，这些食盐够你一日三餐的食盐用量吗？
假设你的饮食口味比较重，为了预防高血压，将你每日饮食中的食盐用量限制在每天5克以内，那么你饭菜的味道会怎么样呢？这个你知道。那么你会不会觉得饭菜无味、难以下咽？显然，这样的饮食难以坚持。问题在哪儿？关键就在于喜欢吃咸的口味。那么，这种嗜咸的口味又从何而来呢？？
人人都知道妈妈做的饭最好吃，这无关食材贵贱，无关饮食内容。无论老少，无论朝夕相处还是游走天涯，在对妈妈的眷恋中一定会藏着对妈妈做的饭菜的垂涎。何以如此？这来自小时候饮食习惯的影响。婴幼儿时期是口味养成的关键时期，这个时候味觉发育好，对咸味等外来调味品的刺激比较敏感，在ta习惯了好吃的重味的膳食后，一定会拒绝味淡的“不好吃”的食物。
因此，建议“婴儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品”更多是从口味养成的角度出发。新生儿来到这个世界，味觉发育已经较为完善，对味道已很敏感；但ta却不知道什么食物该有什么味道。你给ta的味道就是ta要接受和认可的味道。不少家长在给小宝宝的一些鱼或虾肉制作的辅食中会加盐，或菜汤；问过不少家长，为什么？大家的回答都是，觉得这样更好吃。其实，这是大人们自己的感觉。婴儿对各种食物的味道没有预先的设定，ta会觉得没有咸味的鱼虾味道鲜美；当然ta也会发现加了咸味的鱼虾可能是更鲜美。
因此，要为成年期健康多考虑，为养成清单的饮食口味，控制和降低成人后的食盐摄入量，必须从婴幼儿时期开始，培养清单口味，而且越早收到的效果会越好。研究证明，婴儿期每日的食盐需要量不到1g，婴儿从奶类和辅食中所获得的食物本身含有的钠能够满足其需要。额外添加食盐，会增加婴儿肾脏负担，更不利于清单口味的培养，所以建议在烹调过程中不加盐。给婴儿的食品中少放糖，一个目的是避免培养吃甜的习惯，更重要的目的是为了预防龋齿。
最后总结：婴儿辅食中尽量不加盐，不是不能加，而是最好不加，能不加就不加。食品中本身天然含有的钠已能满足婴儿的需要，无需担心钠营养不足。辅助食品制作时应选择新鲜、卫生的食物原料；根据婴儿的发育阶段，制作流体/糊状、半固体、固体辅助食品；多选择蒸、煮或炖的方式；不加盐，可加少量食用油。
（原文撰稿：汪之顼，南京医科大学公共卫生学院，2014-4-25）
