0-6月龄婴儿喂养指南

摘自中国营养学会《中国孕期、哺乳期妇女和0-岁儿童膳食指南 (2007)》

 

    正常足月产婴儿的出生体重和身长分别平均约为3.3kg和50cm。婴儿出生后，其体格即开始高速地生长；到6个月末，婴儿的平均体重和身长分别增加到约7kg和63cm。然而，此时婴儿的消化系统远未发育成熟，严重制约了6月龄以下婴儿对膳食的选择。
    母乳是这个时期婴儿最佳的膳食营养来源。因为母乳具有很多优点，完全符合0～6月龄婴儿对营养的需求及消化吸收特点。但是，母乳在某些营养素方面也小有缺陷，如维生素D、维生素K和铁的含量偏低，在婴儿喂养的过程中需加以注意。这个阶段婴儿常见的营养缺乏性疾病主要有维生素D缺乏引起的佝偻病和铁缺乏引起的缺铁性贫血。

    0～6月龄婴儿喂养指南条目：
    ★ 纯母乳喂养
    ★ 产后尽早开奶，初乳营养最好
    ★ 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D
    ★ 给新生儿和1～6月龄婴儿及时补充适量维生素K
    ★ 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养
    ★ 定期监测生长发育状况

 

1. 纯母乳喂养
【提要】母乳是6月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质齐全，各种营养素之间的比例合理，含有其他动物乳类不可替代的免疫活性物质，非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。母乳喂养也有利于增进母子感情，悉心护理婴儿，并可促进母体的复原。同时，母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应。因此，应首选纯母乳喂养婴儿。纯母乳喂养能满足6月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素。
    应按需喂奶，每天可以喂奶6-8次以上。最少坚持纯母乳喂养6个月；从满6月龄开始添加辅食，同时应继续给予母乳喂养，最好能到2岁。在4至6月龄以前，如果婴儿体重不能达到标准体重时，需要增加母乳喂养次数。
全社会应该鼓励母乳喂养，支持母乳喂养，保护母乳喂养。
【提示】
* 推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。
在母乳充足的情况下，按需喂奶，即可获得理想的体重增长。判断母乳量是否充足的方法请参见附录3；判断婴儿体重是否正常，请参见附录7。

 

2. 产后尽早开奶，初乳的营养最好
【提要】在分娩后7天内，乳母分泌的乳汁呈淡黄色，质地粘稠，称之为初乳。初乳对婴儿十分珍贵，含有丰富的营养和免疫活性物质。因此，应尽早开奶，产后30分钟即可喂奶。尽早开奶可减轻新生儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。
【提示】
* 分娩后，母子健康状况良好，婴儿应尽快吸吮母亲的乳头，以获得初乳，并具有刺激泌乳的作用。
* 新生儿的第一口食物应该是母乳。在开奶前，应尽量避免糖水和奶粉喂养，利于成功母乳喂养，并降低过敏风险。

 

3. 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D
【提要】人乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤中维生素D的合成；也可适当补充富含维生素D的制剂，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要。
【提示】
* 足月儿给予母乳喂养者，可于生后1～2周开始每日口服维生素D 400～800 IU（南方400～600 IU，北方600～800IU）；人工喂养者，应首选适合0～6月龄婴儿的配方奶粉，国家食品安全标准规定婴幼儿奶粉必须添加适量的维生素D。早产儿、双胞胎婴儿以及其他可能有维生素D缺乏危险的婴儿，需要在专业人员指导下补充维生素D。

 

4. 给新生儿和1～6月龄婴儿及时补充适量维生素K
【提要】由于母乳中维生素K含量低，为了预防新生儿和1～6月龄婴儿维生素K缺乏相关的出血性疾病，应在专业人员指导下注意及时补充维生素K。
【提示】
* 对于母乳喂养儿，从出生到3月龄，可每日口服维生素K1 25μg，也可采用出生后口服维生素K1 2mg，然后到1周和1个月时再分别口服5mg，共三次。
* 对于混合喂养和人工喂养的婴儿，维生素K营养可依赖合格的婴儿配方奶粉。我国法规规定，每百克0～12月龄婴儿配方奶粉中应添加维生素K1≥22μg。
*在新生儿出生后，也可在专业人员指导下，每日肌肉注射维生素K1 1～5mg，连续3天。
* 孕妇和乳母适当多食用富含维生素K的食物（如绿叶蔬菜），有助于胎儿及婴儿从母体及母乳中获得更多的维生素K。

 

5. 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养
【提要】由于种种原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，如乳母患有传染性疾病、精神障碍、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等，建议首选适合于0～6月龄婴儿的配方食品（如婴儿配方奶粉）喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。婴儿配方食品是随食品工业和营养学的发展而产生的除了人乳外，适合0～6月龄婴儿生长发育需要的食品，人类通过不断对人乳成份、结构及功能等方面进行的研究，以人乳为蓝本对动物乳成份进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了婴儿必需的多种微量营养素，使产品的性能、成份及营养素含量接近人乳。
【提示】
* 婴儿配方食品根据适用对象不同主要分为以下几类：
a. 婴儿配方食品：适用于0～12月龄婴儿食用，作为母乳替代品其营养成分能满足0～6月龄正常婴儿的营养需要。
b. 较大婴儿和幼儿配方食品：适用于6月龄以后婴儿和幼儿食用，作为他们混合食物中的组成部分。
c. 特殊医学用途配方食品：适用于生理上有特殊需要或患有代谢疾病的婴儿。例如为早产儿、先天性代谢缺陷儿（如苯丙酮酸尿症）设计的配方食品，为乳糖不耐受儿设计的无乳糖配方食品，为预防和治疗牛乳过敏儿设计的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方食品等。

 

6. 定期监测生长发育状况
【提要】身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，父母可以在家里对婴儿进行定期测量，这种方法简单易行，不仅可以帮助父母更好地了解婴儿的生长发育速度是否正常，也可以及时提醒父母注意其喂养婴儿的方法是否正确。特别需要提醒父母注意的是，孩子的生长有其个体特点，生长速度有快有慢，只要孩子的生长发育在正常范围内就不必担心。婴儿的年龄越小，测量的间隔时间应越短，出生后前6个月每半月一次，如病后恢复期可增加测量次数。