干货丨舒张压低，怎么办? 一文了解

血压是指心脏将血液泵送至全身各处时血液对动脉所施加的压力。舒张压是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，又叫低压，其正常值在60~90 mmHg。低舒张压，或称孤立性舒张压，是指舒张压低于60 mmHg，而收缩压保持在正常水平。舒张压过低的人可能会出现头晕目眩、神志不清等症状。本文将从原因、症状、治疗、预防和生活管理等方面，帮你全面了解舒张压低。

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什么是舒张压低？

血压读数包括两个数字，分别是收缩压和舒张压，单位是毫米汞柱（mmHg）。收缩压是其中较高的数字，表示心脏收缩泵血时血液对动脉壁施加的压力。舒张压是其中较低的数字，表示心脏舒张时动脉血管弹性回缩时产生的压力。血压读数会先显示收缩压，然后是舒张压。医生会根据这两个数字来评估血压。大多数成年人的健康血压通常低于120/80 mmHg。低血压是指血压低于90/60 mmHg。舒张压低于60 mmHg，而收缩压保持在正常水平，即称为低舒张压。

在心脏的舒张期，冠状动脉会接受并供应给心脏富含氧气的血液。如果舒张压过低，心脏将无法获得所需的血液和氧气，这可能会导致心脏逐渐衰弱。

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原因

高龄会增加舒张压低的风险。其他危险因素包括服用某些药物，如抗抑郁药、利尿剂或治疗男性勃起功能障碍的药物。服用降压药的老年人，出现舒张压低的风险较高。

有些人天生血压偏低，但不影响健康。而另一些人可能会因为健康问题而导致血压下降，例如糖尿病、心脏病、帕金森病、严重感染、贫血、过敏反应。还有些人可能会出现体位性低血压，如长时间站立后血压下降。

以下情况也可能引起低血压，比如怀孕、久卧、出血、脱水、高盐饮食、摄入酒精等。由卧转立也可能导致血压下降，但通常可能只持续几秒钟。有些人饭后也会血压下降。据《老年心脏病学杂志》报道，这种情况好发于老年人、高血压或帕金森病患者。

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症状

舒张压低的人可能会感到头晕、疲劳，也可能会更频繁地跌倒，老年人要格外注意。通常情况下，低血压不会引起任何问题。一定范围内的低血压是健康的。但当出现以下症状，比如头晕、昏厥、恶心、口渴或脱水、神志不清、视力模糊、面色苍白、呼吸短浅、抑郁、心悸、头痛时，低血压就会引起健康问题。坐下来或休息时，症状可能会消退。

如果血压降得太低，人体的重要器官将无法获得足够的营养和氧气，这可能导致身体进入休克状态。如果出现这种情况，应立即就医。

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诊断

医生使用臂式血压计测量血压读数。舒张压读数低于60 mmHg即被认为过低。

此外，医生还会进一步检查，以确定引起低血压的原因，包括血液或尿液检查、心电图、超声心动图、负荷试验等。如果患者经常晕倒，可能会需要进行直立倾斜试验。

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治疗

许多治疗方案可帮助改善低舒张压。在医生指导下更换导致低血压的药物、穿弹力袜、吃一些咸的食物或喝含咖啡因的饮料，可以暂时增高血压。

医生可能会开一些药物，如氟化可的松、米诺酮等，来治疗某些类型的低血压。但是，目前还没有专门治疗舒张压低的药物。

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预防

年龄增长是舒张压低的重要原因之一，这方面无法预防。然而，保持健康体重、均衡饮食和规律运动，可以帮助保持血压稳定，也有助于保持心脏健康。

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生活管理

低舒张压患者可以通过改善生活方式来控制病情，包括戒烟限酒、每餐少吃、多喝水、规律运动、避免久坐不动，坐卧起身时要缓慢。

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小结和展望

平常血压稍低一般不引起严重的健康问题，但可能会增加跌倒的风险，对老年人来说尤其危险。

舒张压低可能增加心力衰竭的风险，所以要尽可能地控制好。心力衰竭的症状包括气促、久咳、下肢水肿、倦怠、恶心、神志不清、心悸等，出现以上症状应立即就医。研究发现，60岁以上的低舒张压人群中，心脏受损风险明显增加。

另外，饮食、运动和生活方式改变可以帮助改善低舒张压。患者应定期随访，确保医生能及时发现低血压引起的新问题。

来源

Low diastolic blood pressure: Causes, treatment, and more. medicalnewstoday.2020.