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[转]冰台论治(五)

冰台一说论治,有人就不屑了:你写了几篇论治了,扯东扯西咋就不谈点正事儿呢?哪里有讲一点具体的治疗手段?

呵呵,孺子不可教也,看来在下实在无法改变他们的思维,所以我就不想多费口舌了。

当然,有空还是要继续写,毕竟士为知己者死,女为悦己者容,这也是我的性格。

接触疼痛十几年了,跟学过不少老师,也结识了不少朋友,更见识了不少的高手。曾经很佩服老师和高手们,看到他们很轻易的解决一些颈腰椎病痛。又曾经很鄙视老师和高手们,看到他们连一些很简单的疼痛都解决不了。

说起来就是这么个软组织疼痛,痛得无法描述,胀得只能体会,麻得难以表达。难治么?可说易如反掌!不难治么?难于上青天!

曾经以为某些秘传中药可以无所不治,苦苦寻觅得来众多秘方,最后发现个例是不能代表全部的。又曾经以为某些膏药可以无所不治,于是黑红白绿黄膏药学了不少,发热的不发热的,发泡的不发泡的,最后发现还是扯蛋的多。也曾以为某手法可以无所不治,于是中式美式日式大手法小手法等等接触不少,最后发现手法也有很多的局限。后来曾以为某针法可以无所不治,于是想方设法打探大陆内外各种针法,以及埋线毫针手针体针甚至各种微创针法,到头来治愈率还是上不去多少。

直到有一天,看到黄帝内经对这些疼痛的解释:风寒湿三气杂至合而为痹!关于这些疼痛的痹症,其实最起码要分为肌痹、筋痹、骨痹,我才恍然大悟,难怪我会有鄙视老师和高手们的时候,原来,他们根本就还没明白,什么是肌痹?什么是筋痹?什么是骨痹?认识有几位据说已经从医二三十年的同行,跟他们接触了解之后,我发现他们脑子居然里从来没有过这些概念。

关于肌痹,内经《素问长刺节论篇第五十五》是这样解释的:“病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿”。肌痹,也就是肌肉的疼痛,也就是肌肉受到风寒湿的侵扰,引起的肌肉挛缩疼痛,这在临床中是最常见的,也是相对比较好治疗的,最土的办法一个刮痧拔罐就能取得比较好的效果,最简单的办法一针或一个手法立刻就能改善。通常情况下,肌痹所引起的疼痛,经过西医影像片的助纣为虐,也会被医院定位于“椎间盘突出、骨质增生”,于是通过牵引啊,按摩啊,贴个膏药啊,或者刮痧火罐,或者针灸一番,都能取得不错效果,区别只是疗效的快慢上。所以我们经常听到患者说某某盲人按摩给他好了腰椎间盘突出症,某某膏药给贴好了颈椎骨质增生,呵呵,这就是这些疗法能解决这部分痛症的原因,也因此会让医生们误以为手法膏药刮痧毫针之类能解决所有的软组织疼痛问题,结果希望越大失望就越大。

通常情况下,肌痹其实是可以自愈的,也就是说,肌痹的患者,不一定要去治疗,或许你休息休息,自己也就好了,因为肌肉的自愈功能其实蛮强大。换句话说,如果你仅仅是肌痹的患者,虽然你被西医影像片证明你有椎间盘突出或骨质增生,这样的情况就去接受针刀之类微创疗法折腾损毁,那就实在是太冤枉了,得不偿失。

关于筋痹,内经《素问长刺节论篇第五十五》这样描述:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。筋痹所引起的疼痛,是筋挛节痛,如果你不知道病因,去了医院,医院照例事先要拍片检查,最后还是会给你加上一个“椎间盘、骨质增生”的病名。呵呵,所以啊,这世界,冤假错案太多了。筋痹通过手法、膏药、刮痧火罐、毫针、针刀之类治疗,当然也能解决一部分问题,但大多数的筋痹是这些方法难以解决的,搞得不好就会令症状越来越加重,特别是损伤性疗法,于事无补,反添祸害,所以我越来越反感针刀了,不管大刀小刀毫刀,都是损毁型疗法,从人体气血这一角度来看,都不可取。

筋痹患者通常是让医生们感觉比较棘手的那部分患者,这些常规疗法很难解决筋痹,医生不可谓不尽职,他们只是没明白这道理,所以尽心尽职折腾很久,往往劳而无功,即使有些效果,如果不解决患者的筋缩问题,迟早还会复发的。所以很多意气风发的高手们,遇到筋痹也都铩羽而归。

拉筋是不错的方法,筋柔骨正,骨正肌柔,疼痛自然消。这就是为什么萧宏慈一个拉筋拍打就能红遍天下的原因,很多患者经过你的针刀针灸等诸多疗法久治不见效果,自己拉筋一段时间就好了,所以患者当然不能恭维你的医术了,能怪谁呢?

听说某人悬赏巨款挑战疼痛高手,呵呵,我对这赏金不感兴趣,我倒是对他自诩的能力感兴趣,我真想拉上一车筋缩症患者去找他治疗,再邀约几百同道中人,一起去见证,看他怎么摆平这些患者?

最后谈到骨痹,在黄帝内经《素问长刺节论篇第五十五》里这样描述:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。也就是通常人们所说的寒入了骨,从医几十年的老中医都知道,寒入骨很难治。寒湿性凝滞,必然造成体内深处的气血瘀阻,那么时间久了,滞留的气血就会在骨关节缝隙等处形成一些病理性堆积物,比如增生之类。这是一种自然现象,水流经过河道的凹洼或结构复杂之处时,比重较大的砂土淤泥渣滓之类就会沉淀缠绕在这些地方,形成堆积物。患者发展到骨痹这个程度,往往已经不是单一的了,大多都包含着筋痹在内,并且病情已经从局部发展到整体的影响,所以通常的治疗思路解决起来并不是那么容易。要理解这个问题,我们只需反观目前的“国标”针灸,都已经如此标准到“科学化”了,疗效却达不到古人那样立竿见影,反而日渐退化,这本身就说明“规范化”是一个大大的问题。筋痹伴随骨痹的患者,往往都是很多年久治不愈的,也是依靠手法针灸针刀之类很难见效彻底的那部分问题。膏药虽然对肌痹很有效,但骨痹是很难凑效的,手法在骨痹面前难于上青天,汤药也只能吹灰,骨痹顽疾是奈何不了的。

黄帝内经里面,关于骨痹的治疗,是用大针来解决的,在《灵枢九针论七十八》将九针对应天地四时阴阳,其中大针对应的是野。“野者,人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,不能过于机关大节者也,故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也”。

大针是深刺针法,主治“大气不能过关节者”,这也是超然拨针疗法有效并且远期疗效还不错的主要原因,但是作为中医针灸来讲,深刺过程一定不要伤了脉肉,否则就杀敌一千自损八百了。“……骨痹,深者刺,无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止”。所以,大针有大针的功效,这绝对不是毫针可以代替的,大针粗针深刺才是取得患者远期疗效的保证。

放眼国内外,治疗颈腰椎病,有几个敢让患者治愈之后可以任意肩挑背扛?上次浙江学生方东红过来学习,呆了一段时间后他才深有体会,他说没来的时候以为我号称“治愈之后可以任意担抬体力劳动不用忌口也不用保养休息不复发”是为了做宣传,肯定带有夸大的成分,现在才明白,原来真的敢这样承诺啊。

其实搞疼痛的医生,将骨痹和筋痹的机理和治疗方法明白之后,你也敢让你的患者治愈之后跟正常人一样,可以从事任何体力劳动体育锻炼的,没那么容易复发。可惜,有几个真正明白了骨痹筋痹?有些搞培训学费都收一万余元的人,根本就没明白这道理,层次仅仅还停留在肌痹上做文章,能解决小部分筋痹,取得短暂疗效,都不能持久的,竟然还追捧者甚众,我表示不可理喻。

曾经有同道中人玩毫针的,他非常不屑也鄙视大针,说他只用毫针就治疗腰椎间盘突出症,效果多好多棒,听得我暗自发笑,我就说了一句:不如我请您过来重庆,我这边找几个患者让你来治治?如果治好了,你开口要多少,所有费用我全包,治不好,你就当着患者面自扇耳光,从此闭上臭嘴!

为什么我敢这样说?我当然很明白其中道理,只要拉出来几个骨痹夹带着筋痹的患者,不要说让他治疗两三次,我让他治疗三十次,看看他治疗的这些患者最后能不能从事肩挑背扛体力劳作?最后结果一定可以令他汗颜。这种人明显就是临床时间很短,医术尚浅的层次,只不过学了一点奇异针法就飘起来了,又是那种拿个例说事的家伙,我很讨厌。面对这种无知无畏的人,我其实内心很无奈,也很想点醒他。要知道,针灸之针道,其实是法无定法,黄帝内经有古九针,区区毫针,仅仅九针之一,你的医术不管多高明,终究双拳难敌十手,一个英雄群战数百人的场面,只可以在电影里意淫,生活中是不可能的,舍弃其余八针,就一枚毫针,你就想要做霸王?“九针之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也,不得其用,病弗能移”。内经这一段话已经将道理说得再明白不过了,还敢一支毫针托大,不是无知就是脑子进水。 

就凭着一支毫针,就凭着一支针刀,就凭着几个手法,就凭着几贴膏药,就凭着几副汤药,就凭着一招半式,就号称治愈率多高,不用验证,纯粹是忽悠愚人族的!筋痹骨痹搞不定,疗效能达到60%就已经很不错了,除非你这些方法都会可以综合施治,或者你这里来的大都是肌痹患者,好歹能勉强达到70%,如果来的大都是筋痹骨痹患者,70%的治愈率?做梦吧!患者们千万别听他忽悠。远期疗效?更是休想,大部分都不可能有什么远期疗效的!

    搞疼痛的医生,如果把肌痹、筋痹、骨痹这几种情况分辨搞明白了,医术再差也不会差到哪里去的。
    谈到这里,一定有人要问,到底怎么鉴别哪种情况是肌痹筋痹骨痹?这个话题就不是纸上谈兵能说明白的,没见到患者根本无法诊断。并非我保守不说,如果写几句话就能将患者的病诊断说明白,也就成了可以规范化的“国标”,须知,标准规范的东西,与自然之道却是相左的,也就谈不上道法自然。话说回来,要搞明白这些,也不是那么容易的,必须见多识广,临床经验丰富了,再啃《黄帝内经》,那就很容易,不用我说你都能悟明白的。

 
 

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