颈椎病是随着当今社会飞速发展而与时俱进的一种“现代病”,约占骨伤科门诊的1/3左右,还有不断增加的趋势,数以百万计的人被颈椎病所困扰。
一般人认为,有颈部疼痛不适、活动受限,并伴有眩晕、手麻、X光片显示有“骨刺”,就是颈椎病。医学的定义是∶因颈椎间盘退变本身及其继发改变,刺激和/或压迫邻近组织、并引起各种症状和/或体征称颈椎病。特别强调的是,尽管影像学显示有“骨刺”,如果没有引起各种症状和/或体征则不能诊断为颈椎病,而应诊断为颈椎间盘退变。
椎动脉型∶除颈痛不适外,尚有眩晕、头痛、体位性加重,甚至“猝倒”。
神经根型∶除颈痛不适外,尚有上肢放射性疼痛和/或麻木,臂丛牵拉试验(+)。
脊髓型∶除颈痛不适外,尚有上肢和下肢疼痛、麻木、无力,“束带征”及Hoffmann试验(+)等。
交感型∶除颈痛不适外尚有四肢及内脏器官功能性紊乱症状。
混合型∶上述两型以上共同发病的。
赵先生近来颈部疼痛不适、活动受限,并伴有眩晕、X光片显示有“骨刺”,医生诊断为椎动脉型颈椎病,经治疗症状消失。再拍X光片,仍显示有“骨刺”,为什么?
“骨刺”是颈椎间盘退变的继发改变,当它刺激和/或压迫邻近组织就出现症状,诊断为颈椎病;治疗软组织后,不再刺激和/或压迫邻近组织,所以症状消失,但X光片仍显示有“骨刺” 。
赵先生和钱先生拍X光片都显示有“骨刺”,可赵先生颈部疼痛不适、活动受限,并伴有眩晕,而钱先生没有任何症状,为什么?
“骨刺”本身不出现症状,当它刺激和或压迫邻近和/或周边肌肉等软组织,引发无菌性炎症、水肿或后关节微小移位时,就出现临床症状;反之,就不出现临床症状。
孙女士近来颈部疼痛不适、活动受限,并伴有手麻、X光片显示有“骨刺”,诊断为神经根型颈椎病,请骨伤科医生用现代手法治疗痊愈,为什么?
现代手法治疗,是在传统手法治疗的基础上提高升华、使之更附合现代科技水平的一种自然疗法。其按压时的安—舒(Arrant Rudolf—School Sego)效应等,可抑制周围神经,对无菌性炎症、水肿有很好的治疗作用,是椎动脉型和神经根型颈椎病的首选疗法。如配合中西药物、针灸、拔罐、牵引等,疗效更佳。
李先生患椎动脉型颈椎病、周女士患神经根型颈椎病,先经手法治疗疗效不佳,后经刃针软组织微创术治疗而愈,为什么?
软组织微创术,是中医骨伤手术中的重要组成部分;刃针,是源于古“九针”中铍针的一种现代针刀专利医疗器械。它微创而确实的切割作用,可释放无菌性炎症软组织过高的内应力,有效改善局部微循环,较手法治疗更为有力,更适于病程长和病变重的患者。
“七分治疗,三分练功”,为什么?
颈椎病的软组织损伤,主要是与姿势及情绪有关的静力性损伤,这也就是脑力工作者比体力劳动者发病率高的原因。一般的练习多是外动性的,对人体健康非常有益;但就颈椎病而言,更适于内动性的练功,如“易筋经”中的部分术式。
文章作者田纪钧教授,从医42年、从教19年,积累了丰富的诊疗、教学经验,创立现代手法和刃针软组织微创术,方法独到、疗效卓著,深受患者和学生拥戴。现年75岁坚持在首都知名中医专家特诊部出诊。著有《错骨缝的诊断与治疗》、《刃针疗法》等书15部,发表专业论文和科普作品50余篇,录制《田纪钧现代手法治疗集锦》等多集音像教材,著作颇丰。
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